瘢痕治疗.ppt

瘢痕的治疗 增生性瘢痕 各种方法去除增生的部分 防止愈合后的瘢痕再增生 局部注射抑制纤维瘢痕组织的增生 染料激光破坏瘢痕内血管,促进瘢痕萎缩 外用各种药物,加压包扎等。 凹陷性瘢痕 各种原因引起的皮肤、皮下组织，或深 部组织缺损的创伤愈合后所致。 临床上常见浅表凹陷性瘢痕的原因：痤疮、水痘、疱疹、抓伤、激光去痣等。 关于凹陷性瘢痕的治疗方法 微晶磨削 化学剥脱 激光磨削 非剥脱性的嫩肤方法 激光，强光，e光，RF，Fraxel 填充剂的应用： artecoll 手术 激光磨削及非剥脱性方法的作用机理 通过对凹陷性瘢痕周围组织的消融磨削作用减小甚至消除瘢痕与周围组织的高度差，起到平整治疗区域的效果。 对瘢痕及周围真皮组织的热刺激及热生物学效应，使真皮胶原重组收缩及增生，一定程度上抬高瘢痕底部，对瘢痕的平整也起到一定作用。 铒激光和超脉冲二氧化碳激光 铒激光 超脉冲CO2激光 波长 2940 nm 10600 nm 脉宽 200~400μs 0.6~1ms 靶目标 水 水 磨削深度 10μm 100μm 对周围组织的影响 周围组织坏死带 5~10 μm 50 μm 周围组织坏死带100 μm 止血效果 几乎无 有一定效果 真皮收缩 无 有 化学剥脱 三氯醋酸瘢痕处点灼 使用填充剂改善凹陷性瘢痕 当非剥脱性和剥脱性方法不能达到理想效果时 有些凹陷性瘢痕可直接填充进行治疗 什么样的瘢痕适合填充治疗？ 瘢痕形成时间长，质地较软，边缘呈斜坡状。 表面颜色接近周围肤色。 瘢痕面积不能太小。 术前谈话 了解患者的期望值，告之瘢痕的治疗只能是改善。 蹦紧皮肤的效果接近填充后的疗效。 填充的副作用 暂时性皮肤潮红、水肿 结节 Thanks!