腭咽弓悬壅垂.PPT

進食與吞嚥之護理 授課老師：林惠卿 進食與吞嚥之機轉 口腔至食道之解剖構造 參與進食與吞嚥的主要解剖結構為：口腔、咽、喉及食道。 口腔 口腔由外而內包括：上頷、下頷、頰、唇、牙齦、齒、舌頭、硬腭及軟腭、腭舌弓、腭咽弓、懸壅垂、扁桃腺及唾液腺 圖6-1　口腔的解剖圖 咽 咽是一個長約12～14公分之肌膜管道，由軟腭到環狀軟骨，以下則與食道相通 喉 喉部開始於舌基部的會厭，包括假聲帶及真聲帶，會厭於吞嚥時關閉以避免食物進入呼吸道 圖6-2　咽、喉之解剖構造 食道 食道是由肌肉所構成的中空管，長度約為23～25公分，食團經由食道肌肉的蠕動而進入胃內，在食道的上、下兩端各有一括約肌，以避免食物逆流 進食與吞嚥過程：可分成七個階段 1.尋獲及選擇食物。 2.調備食物。 3.運動前期：即食物置入口中之時期。 4.口腔準備期：即進行咀嚼食物的活動。 5.口腔期或舌期：舌期始於舌頭向後朝向口咽部，並將食糜壓扁。當舌根用力抵住後咽壁，引起吞嚥反射，咽部上提準備接取食糜時乃舌期之結束，咽部期之開始 6.咽部期：咽部期是吞嚥中最複雜的階段，當下嚥的動作開始時，食糜觸及舌、腭舌弓及會厭上之感覺接受器，神經衝動即經由第九對腦神經傳至腦幹之吞嚥中樞，再由其發出命令至第五、七、十及十二對腦神經之運動神經而引起吞嚥反射 吞嚥反射包括：關閉咽部與鼻腔之通道以防食糜逆流；咽部肌肉開始收縮產生蠕動，將食糜推