膕窝囊肿-林园中医诊所.PDF

篇名：膕窩痛的探討(一)：膕窩囊腫 作者：林文彬 電話：02 傳真：02 E-mail ：lin5400@ms19.hinet.net 通訊處：板橋市林園街24 號 前言 膕窩是由股骨下端及膝關節後方肌肉圍成的菱形區域，其發生疼痛 的機率，比膝前、膝側發生的機率較少，但在臨床上也是常見病，其疼 痛亦是不能忽視的。必須要先瞭解其解剖結構，才能探討其病因、病機。 一、解剖結構 膕窩的界限上外側壁為股二頭肌，上內側壁為半腱肌和半膜肌，另 縫匠肌、股薄肌及大收肌腱亦做成一部分；下內側壁為腓腸肌內側頭， 下外側壁為腓腸肌外側頭和不恒定的跖肌（圖一：膝關節後面，圖二： 膕部肌肉附著處）。半膜肌腱下端在平膝關節線處分為三束，一束轉向 外上方，移行為膕斜韌帶；第二束最強，抵止於脛骨髁下緣；第三束續 於膕肌筋膜，三束的分布情況猶如鵝足。 膕窩的底為股骨膕面、膕斜韌帶、膕肌及其筋膜，其頂為膕筋膜覆 蓋，有小隱靜脈、淋巴管及股後皮神經穿過，前者行於腓腸肌兩頭間， 其深面即為脛神經的皮枝。膕筋膜是大腿闊筋