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免疫组化临床应用课件
浆细胞瘤： Κ+/λ- 未明原发部位转移癌的诊断 器官特异性抗体 * TG：甲状腺滤泡上皮细胞 * TTF-1：甲状腺、肺泡上皮 * PSA：前列腺 * Heppar-1：肝细胞 * GCDFP-15：乳腺 免疫组化的临床应用 肿瘤的诊断与鉴别诊断 Case1 患者女，46岁，发现左乳腺外上象限肿物半年， 单纯肿物切除活检 鉴别诊断 * 乳腺腺病 VS 乳腺浸润性导管癌 需要免疫组化协助诊断！ SMA P63 SMA 最后诊断 * 乳腺硬化性腺病 诊断依据 * 免疫组化：P63+、SMA+，显示增生 的腺体上皮细胞周围肌上皮细胞存在！ Case2 患者男，73岁，全身浅表淋巴结肿大1年，切除右 颈部淋巴结活检 鉴别诊断 * 套细胞淋巴瘤 * 滤泡性淋巴瘤，1级 * 小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞性白血病 * 边缘区淋巴瘤 必须免疫组化分型来指导临床治疗 Bcl-2 CD20 CD3 CD5 Cyclin D1 最后诊断 * 套细胞淋巴瘤，经典型 诊断依据 * 免疫组化：CD20+、CyclinD1+、CD5+、 Bcl-2+、CD3- 免疫组化的应用基础及策略 肿瘤细胞起源标记 * 上皮细胞 — CK、EMA * 间叶细胞 — Vimentin * 淋巴造血 — CD系列、MPO * 平滑肌 — Desmin、SMA * 横纹肌 — MyoD1、Myogenin * 黑色素瘤 — S100、HMB45、MelanA * 生殖细胞 — OCT3/4、CD117、PLAP * 神经细胞 — S100、GFAP、NSE * 内分泌细胞 — CD56、CgA、Syn 、NSE * 脉管内皮细胞 — CD31、CD34、D2-40、F8 * 间皮细胞 — MC、Calretinin、CK5/6、D2-40 经典型霍奇金淋巴瘤 乳腺神经内分泌癌 Syn ER 乳腺小管癌：ER表达 浸润性乳腺癌：ER+ 某些抗原的过度表达，提示可能为肿瘤 * P53 — 癌、黑色素瘤等 * Bcl-2 — 滤泡性淋巴瘤 * CyclinD1 — 套细胞淋巴瘤、黑色素瘤等 * P16 — 子宫颈、平滑肌肿瘤等 宫颈原位腺癌：P16染色 滤泡性淋巴瘤：Bcl2染色 某些抗原异常表达，提示肿瘤性病变 * ER+/PR+or ER-/PR- — 乳腺、子宫内膜等 * PTEN表达缺失 — 子宫内膜样腺癌等 * Κ+/λ-or Κ-/λ+or Κ-/λ- — 浆细胞肿瘤 * CD5+/CD43+的B细胞 — B细胞淋巴瘤 * CD10 +的T细胞 — T细胞淋巴瘤 * CD5-/CD7-的T细胞 — T细胞淋巴瘤
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