全面控制血糖.pptVIP

病例1 女，48岁，多饮、多尿、乏力6周。平日喜饮用含糖饮料，因口渴每天喜饮用量达2~3L。体重减轻。体重59kg，身高158cm，BMI：23.6 kg/m2 。查空腹血糖增高，HbA1c 9.2%，尿糖4+，尿酮体阴性，诊断为2型糖尿病 0’ 30’ 60’ 120’ 180’ Glu 16.2 22.8 27.8 30.4 21.5 Ins 6.8 16.2 18.5 20.7 16.4 C-P 0.6 0.8 1.2 1.9 1.6 OGTT和胰岛素、C肽释放试验 病例特点 中年，新诊断糖尿病 血糖明显增高，HbA1c 9.2% 胰岛素水平低（胰岛素分泌障碍） 尿糖4+，尿酮体阴性（2型糖尿病） 体重减轻 根据国际共识和中国2型糖尿病防治指南，选择胰岛素治疗 治疗方案 饮食调整（禁饮含糖饮料） 优泌乐25：起始剂量：0.6×59=36u/d 早餐前20u，晚餐前14u 瑞格列奈：午餐前1mg 每三天监测血糖，每周调整一次剂量 治疗后血糖变化 优泌乐25 瑞格列奈 FBG 早餐后 午餐后 晚餐后 1周后 20，14 1.0午 10.0 9.6 8.9 9.8 2周后 20，16 1.0午 6.6 8.2 5.5 6.9 3周后 18，14 0.5午 4.5 7.8 6.4 5.6 4周后 14，10 0.5午 4.7 6.8 6.