1例非典型首发症状心肌梗死并文献分析.pdf

· 综 述 · 《中国老年保健医学》杂志2013年第11卷第6期 1例非典型首发症状心肌梗死并文献分析 吴文炎 吴红革 作者单位 ：1湖北省军区石牌岭路东干休所 430070 2湖北省军区梅苑干休所卫生所 430070 摘【要】 目的 通过了解心肌梗死患者非典型首发症状及临床特征，提高对心肌梗死病首发症状多样性的认识。方法 结合 1例非典型首发症状心肌梗死患者的临床资料及文献复习，详细深入分析该病非典型首发症状临床表现、原因及临床 对策。结果 心肌梗死非典型首发症状较多，主要表现为上腹部不适、腹痛、牙痛、咽痛、憋喘、呼吸困难、晕厥、心律失常 等。结论 心肌梗死非典型首发症状差异性较大，易误诊，临床上应予重视。对于中老年患者有以上不典型表现者应及时 做心电图等检查明确。心电图不典型者应反复检查，并结合心肌酶谱、肌钙蛋 白测定确诊，防止误诊延误病情。 【关键词】 心肌梗死 非典型症状 首发 doi：10．3969／j．issn．1672—4860．2013．06．035 Myocardialinfarction：acasesofatypicalsymptomandreviewofliterature(WUWenyan， Hongge。．Cadresanatorium in HubeiProvincemilitaryRegion， ，ShiPalLingeastroad，Wuhan 430070，China．) A【bstract】 0bjective Byunderstandingtheatypicalinitialsymptominpatientswithmyocardialinfarctionandclinicalfeatures ofmyocardialinfarctionpatients，toenhancesunderstandtomultiplefirstroundsymptom ofmyocradialinfarction．M ethods Wede— scribeapatientwithatypicalinitialsymptom myocardialinfarctionandreviewthemedicalliterature，tothoroughdetailedanalysisthe non—typicalfirstroundsymptom andtheclinicalmanifestation，thereasonandtheclinicalcountermeasureofmyocardial infrac- tion．Results Atypical initial symptom ofmyocardialinfarctionhavemanyclinicalmanifestation，themainperformanceisupperab— dominaldiscomfort，abdominalpain，toothache，sorethroat，chokeasthma，dyspnea，syncope，arrhythmia，etc．Conclusion Differ— encesinatypical initial symptomsofmyocardial infarctionisbigandeasytomisdiagnose，clinical doctorsshouldgiveseriouslyprac— ticeforthemiddle——agedpatientswithnon——typical manifestationoftheaboveshoulddoSOpromptlyelectrocardiogram andother tests．AtypicalECG patientsshouldrepeatedlychecktheECG combinedwithmyocardialenzymeandthemyo—calcium proteinto detemr inatediagnosis，topreventmisdiagnosisanddelaytreatment． K【eywords】 Myocardialinfarction，Atypicalsymptom，Starting 急性心肌梗死(AMI)典型临床