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市政雨水隐蔽报验全套资料完整版(北二环) 支管
沟槽开挖 报验申请表
工程名称: 息县北二环道路新建工程 编号:
致:信阳市方圆工程建设监理有限公司( 监理单位)
我单位已完成了E28-1、Y28-1雨水支管沟槽开挖 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附: 1、沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录
2、测量复核记录
3、隐蔽工程检查验收记录
承包单位(章) 河南永畅建工集团有限公司
项 目 经 理 高丽
日 期
审核意见:
符合设计要求和施工规范规定,验收合格!
项目监理机构 : 信阳市方圆工程建设监理有限公司
总/专业监理工程师
日 期
沟槽(基坑)土方开挖检验批质量检验记录
表A.0.1 编号:
工程名称 息县北二环道路新建工程 分部工程名称 雨水工程 分项工程名称 沟槽开挖 施工单位 河南永畅建工集团有限公司 专业工长 程学伟 项目经理 高丽 分包单位 分包项目经理 施工班组长 张继龙 工程数量 12m 验收部位 E28-1、Y28-1 项目技术负责人 刘建祥 交方班组 接方班组 检查日期 检查
项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差
(规定值或±偏差值) 检查数量 检查结果 / 实测点偏差值或实测值 范 围 点 数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应 测点 数 合 格
点 数 合格率
(%) 主
控
项
目 1 原状地基土观察、检查 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻 全数 符合要求 2 地基承载力 满足设计要求 全数 符合要求 3 压实度、厚度检查 压实度、厚度满足设计要求 全数 一般项目 1 槽底高程(mm) 土方 ±20 两井之间 3 见附表 6 6 100 石方 +20,-200 两井之间 3 2 槽底中线每侧宽度(mm) 不小于规定 两井之间 6 见附表 12 12 100 3 沟槽边坡 不陡于规定 两井之间 6 见附表 12 12 100 平 均 合 格 率 (%) 100﹪ 施工单位检查评定结论 主控与一般项目全部合格,符合质量验收规范要求。
项目专业质量检查员:(签字) 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 同意验收
监理工程师:(签字)
(或建设单位项目专业技术负责人): (签字) 年 月 日 注:1、本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行验收,并应按上表进行记录。
沟 槽 开 挖 附 表
验收部位:E28-1、Y28-1 主要工程量:d=800,12m,i=0.002
规范规定或外观检查情况: 1、原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻
2、地基承载力满足设计要求 项目 检验频率 检查结果 / 实测点偏差值或实测值 允许偏差 范围 点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 槽底高程(mm) 土方
±20
两井之间
3
11 13 -19 -19 10 10 槽底中线每侧宽度(mm) 不小于规定 两井之
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