肺栓塞患者急救课件.pptVIP

肺栓塞患者急救 胸外科 （—）—般治疗： 1、休息： 发生肺栓塞后，要马上卧床休息，采取仰卧位，使静脉回流不受障碍。如血栓来自下肢，要抬高下肢，减少活动。 2、吸氧： —般给予持续鼻导管吸氧。假如缺氧明显，并且伴有低碳酸血症者，则用面罩给氧，必要的时候用人工呼吸机或者高频通气 。 3、止疼： 剧烈胸痛可皮下注射吗啡5至10毫克（昏迷、休克、呼吸衰竭者禁用），亦可用杜冷丁50至100毫克肌注或者罂粟碱30至60毫克肌注。 4、抗休克： 严重低血压是肺血流大部被阻断或者急性右心衰竭的表现，—般提示预后不良。用多巴胺20：至40毫克或者（与）阿拉明20至40mg加入100至200毫升5%葡萄糖液里静滴，依据血压调整升压药物的浓度与滴注速度，使收缩压保持在12千帕左右。 6、缓解： 支气管平滑肌与肺血管痉挛皮下或者静脉注射阿托品0.5至1毫克，以减低迷走神经张力，防止肺动脉与冠状动脉反射性痉挛。必要的时候可每1至4h注射1回。阿托品还能够缓解支气管平滑肌痉挛，并且减少支气管粘膜腺体分泌。对支气管平滑肌痉挛明显者给予氨茶碱0.25克加入50%葡萄糖40毫升内缓慢静注，必要的时候可加用地塞米松10至20毫克静注。 7 防治继发感染： 肺栓塞可