起搏器安装适应征课件.ppt

永久起搏器安装主要适应症 北京安贞医院 一、房室阻滞 III。房室传导阻滞（IIIA-VB）伴下列情况之一者 1. 症状性心动过缓。 2. 需用抗心律失常药物，但药物可引起的症状性心动过缓。 3. 虽无症状，但心室停搏≧3s，或清醒时逸搏心律≤40bpm。 4. 射频消融房室交界区导致的 III。 A-VB。 5. 心脏外科手术后发生不可逆的III。 A-VB。 6. 神经肌肉疾病伴发的III。 A-VB。 二、慢性双分支或三分支阻滞 1. 双分支阻滞伴 II 。II型以上的房室阻滞：包括间歇性或持续性。 2. 双分支阻滞伴 I 。或II 。I 型以上的房室阻滞，症状性心动过缓，或清醒时心率≤ 40bpm。 3. 双分支阻滞伴症状性心动过缓，或清醒时心率≤ 40bpm。 4. 分支阻滞症状性心动过缓，或清醒时心率≤ 40bpm。 5. 完全性三分支阻滞。 三、病态窦房结综合症 包括窦性心动过缓，窦房阻滞，慢-快综合症。 1. 症状性心动过缓或必须使用某些影响心率的药物，加重心动过缓。 2. 窦房结变时性不佳引起症状，通常心率 40bpm。 3. 窦性停搏，窦房阻滞 ≧3s。 4. 窦房阻滞时平均心率≤ 40bpm。 5. 慢-快综合症，需用药物控制快心率，加重心动过缓；或快心率终止时，R-R间期 ≧3s。 四、与急性心肌梗死相关的心律 1 持续存在的希氏束以下II。以上房室