霍乱菌痢北中医讲稿.ppt

霍乱（cholera）;概述;病原学 霍乱弧菌;病原学 霍乱弧菌;病原学 生物分型;病原学;流行病学;每年全球有30~40个国家或地区报告数以万计的病例;我国霍乱流行的历史与现状;流行病学;流行病学;发病机制 霍乱肠毒素引起小肠过度分泌;病理变化 极不明显，也无特征;临床表现 潜伏期: 1?3天 分为三期;2. 脱水期 (1)大量泻吐 (2)电解质紊乱：低钾、低钠、低钙 严重的肌肉痉挛（腓肠肌） (3)代谢性酸中毒 (4) 循环衰竭，休克 ;临床类型; (1)轻型: 轻者每日大便1000～3000ml，无脱水或轻度脱水（占体重2%-4%），排便每日小于10次, 血压、脉搏和尿量正常 (2) 中型: 失水占体重的4%-8%。血压下降，24小时尿量小于500ml (3) 重型:失水占体重9%以上，每日大便可达18000ml或更多。休克状态，24小时尿量小于 50ml ;重度脱水;3. 恢复期 反应性低热，38～39℃，一般持续1～3天 病程：轻型无并发症者3～7天。 ;干性霍乱 ;并发症;;实验室检查;(1) 便常规: 无特殊 (2)悬滴检查：动力及制动试验 暗视野显微镜可见: 特征性穿梭状运动的弧菌----动力阳性 ; (3)细菌培养：分离出霍乱弧菌而确诊;3.血清学检查