冠状动脉造影讲稿.pptVIP

右冠脉造影的操作 冠状动脉造影的常用投照体位 正位(AP)：图象增强器直接对着胸骨； 左、右侧位：图象增强器分别位于受检者左侧或右侧，其X线与正位垂直； 左、右前斜位(LAO,RAO)：图象增强器分别位于受检者左侧或右侧且斜向观测心脏； 头、足位：图象增强器分别位于受检者的头部或足部； 右前斜+头位（右肩位）：从受检者右肩观测心脏； 左前斜+头位（左肩位）：从受检者左肩观测心脏； 右前斜+足位（肝位）：从受检者肝区观测心脏； 左前斜+足位（脾位、蜘蛛位）：从受检者脾区观测心脏； 右前斜（RAO）30o+足位（Cau）20o（肝位）观察LAD、LCX起始部、LCX体部、钝缘支（OM） 开口和体部； 左前斜（LAO） 45o右冠状动脉呈“C”型，观察RCA开口、起始部至后降支； 分析结果： 1、血管及病变部位的确定； 2、狭窄程度的测定； 3、冠脉病变形态学分类； 4、冠状动脉血流分级； 桡动脉 止血器加压包扎，每个1h放气一次，根据患者个人情况如手术时间、凝血情况等，每次大约放1-2ml气体。6-8h后可以拆除止血器。 并发症： 1、心律失常：早搏、心动过缓、传导阻滞、严重时可出现室速及室颤。 2、心绞痛发作。 3、心肌梗塞：原因为痉挛、栓塞及内膜撕裂 4、栓塞：血栓或气栓等。 5、血肿及出血、外周动脉损伤、肾功障碍。 6、死亡：发生率?1%。常见原因：严重的左主干或三支病变