帕金森病的早期管理_.ppt

* 帕金森病的早期管理 熊 念 华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科 鹤峰县中心医院内一科 肌张力障碍专病门诊 每周五下午 nianxiong@ 一、人类对帕金森病认识现状 帕金森病的历史由来 James Parkinson（英国伦敦职业医生），1817年首先发现，距今197年 医学上对帕金森病的定性 属变性病（指神经细胞变性、死亡） 中、老年人易患的病（60岁以上1-2%发病，40岁以前很少发病），湖北省有8-10万，武汉市1.5-2万患者，鹤峰1000-2000人 世界上各个种族均可患病 帕金森病的临床症状 主要影响人的运动功能（动作变慢、震颤、僵直、姿势平衡障碍） 有很多非运动症状（流涎、便秘、头昏、血压低、尿频、尿急、嗜睡、失眠） 发病原因 总体上讲不清楚，与下列因素相关 年龄老化 环境因素 遗传因素 帕金森病发病系多因素所致：环境+遗传共同作用 为什么会出现症状 脑内多巴胺神经元变性、死亡 多巴胺神经细胞死亡后，分泌多巴胺这种物质减少 当多巴胺这种物质减少到80%左右时，临床上出现症状 口服美多芭这种药物，在体内转化为多巴胺，起到很好的治疗效果，称为替代疗法 什么时候可确诊为帕金森病 出现运动症状后（动作慢、静止性震颤） 非运动症状不可作为诊断依据 诊断主要凭借病人的症状、体征，结合医师经验（美多芭治疗有效） 头部CT、磁共振检查对排除有帮助，对诊断无帮