乳腺癌患者发病年龄和临床病理学参数的相关性研究-临床肿瘤学杂志.pdfVIP

·１３４· 　临床肿瘤学杂志２０１１年２月第１６卷第２期　ＣｈｉｎｅｓｅＣｌｉｎｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙ，Ｆｅｂ．２０１１，Ｖｏｌ．１６，Ｎｏ．２　 乳腺癌患者发病年龄和临床病理学参数的相关性研究 １ ２ ２００４３３　上海　第二军医大学附属长海医院肿瘤科　王　宁，王　斌 ，王雅杰 　　【摘　要】　目的　根据乳腺癌组织病理学分级和ＨＥＲ２过表达状态，研究早发性乳腺癌的分类方法及与早发性乳腺癌 有关的临床病理学参数。方法　选取２０００年１月之后就诊于长海医院乳腺癌患者２２３２例，按照每增加５岁为一个发病年龄 分层，分为＜３０岁、３０～３４岁、３５～３９岁、４０～４４岁、４５～４９岁和 ５０岁６个层次。首先，研究不同发病年龄和组织病理学分 ≥ 级之间的关系，筛选出有意义的年龄层；然后，再将ＨＥＲ２表达作为筛选因素，进一步剔除和ＨＥＲ２表达状态无关的年龄层。 通过两步筛选，在６个连续的发病年龄分层中选择与组织病理学３级和ＨＥＲ２过表达有关的发病年龄分界点。最后，根据拟 定的早发性乳腺癌的分类方法，综合分析与早发性乳腺癌有关的临床病理学参数。结果　当发病年龄＜３５岁时，发病年龄与 肿瘤组织学分级和ＨＥＲ２表达均有关，判断３５岁可作为早发性乳腺癌的年龄分界点，＜３５岁发病可定义为早发性乳腺癌，其 特点包括原发肿瘤体积大、淋巴结转移数目多、ＡＪＣＣ分期晚，ＨＥＲ２阳性以及激素受体阴性表达比例高。结论　乳腺癌＜３５ 岁发病定义为早发性乳腺癌具有代表性，它与发病年龄晚的乳腺癌不同，早发性乳腺癌ＥＲ／ＰＲ阳性率低，ＨＥＲ２过表达比例 高，组织学３级居多。 　　【关键词】　雌激素受体；　孕激素受体；　ＨＥＲ２／ｎｅｕ；　早发性乳腺癌 中图分类号：Ｒ７３７９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９－０４６０（２０１１）０２－０１３４－０５ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎａｇｅａｎｄｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ 　　ＷＡＮＧＮｉｎｇ，ＷＡＮＧＢｉｎ，ＷＡＮＧＹａｊｉｅ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＣｈａｎｇｈａｉＨｏｓｐｉｔａｌ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄ ＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２００４３３，Ｃｈｉｎａ 　　Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＷＡＮＧＹａｊｉｅ，Ｅｍａｉｌ：ｙａｊｉｅｗａ０４５９＠１６３．ｃｏｍ 　　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ，ｆｉｒｓｔｌｙｔｈｅｏｐｔｉｍａｌａｇｅａｔｄｉａｇｎｏｓｉｓｗａｓｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄｔｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｔｈｅｅａｒｌｙｏｎｓｅｔｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅａｇｅａｔｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｗｏｔｈｏｕｓａｎｄ ｔｗｏｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｔｈｉｒｔｙｔｗｏｃａｓｅｓｗｉｔｈｉｎｖａｓｉｖｅｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｉｎＣｈａｎｇｈａｉＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｇｈａｉｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ，ｗｈｉｃｈｗｅｒｅｓｔｒａｔｉｆｉｅｄｉｎｔｏ ６ｇｒｏｕｐｓｂｙａｇｅｒａｎｇｅｏｆ５ｙｅａｒｓｆｒｏｍ３０ｔｏ５０ｙｅａｒｓａｎｄｊｕｓｔｉｆｉｅｄｗｈｉｃｈａｇｅｗａｓｔｈｅｂｅｓｔｒｅｓｅｃｔｉｏｎｆｏｒａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃ ｇｒａｄｅａｎｄＨＥＲ２．Ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎ，ｔｈｅａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｅａｒｌｙｏｎｓｅｔｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒａｎｄｏｔｈｅｒｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｆａｃｔｏｒｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＴｈｅａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｎｄＨＥＲ２ｗａｓｏｎｌｙｓｅｅｎｉｎｗｏｍｅｎａｇｅ＜３５ｙｅａｒｓ．Ｔｈｅｅａｒｌｙｏｎｓｅｔｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｗｅｒｅ ｍｏｒｅｌｉｋｅｌｙＨＥＲ２ｏｖｅｒｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｌａｒｇｅｔｕｍｏｒｓｉｚｅ，ｈｉｇｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃｇｒａｄｅ，ａｎｄＪＣＣｓｔａｇｅ