全市医保开展情况汇报材料.docVIP

全市?医保?工作?开展?情况?汇报?材料? ? 一?、基?本情?况 ? ? 我?局成?立于?20?**?年2?月，?是隶?属于?市政?府的?正科?级事?业单?位，?内设?三科?一室?，现?有人?员编?制1?7人?，实?有干?部职?工共?16?名，?其中?副科?以上?领导?干部?9人?（包?括局?长、?支部?书记?、纪?检组?长、?3名?副局?长、?3名?退居?二线?未担?任实?职领?导）?。我?局的?主要?职责?是负?责全?市医?疗保?险、?工伤?保险?和生?育保?险经?办管?理工?作。? ? ?二、?业务?工作?开展?情况? ? ?1、?医疗?保障?体系?进一?步完?善。?我市?于2?0*?*年?11?月正?式启?动城?镇职?工基?本医?疗保?险制?度，?经过?七年?多时?间的?不断?发展?和完?善，?逐步?建立?了以?职工?医保?、居?民医?保、?工伤?和生?育保?险为?主，?以职?工住?院险?、职?工团?体险?、企?业补?充险?、离?休干?部医?药费?单独?统筹?和居?民大?病险?为辅?的多?层次?、广?覆盖?的医?疗保?障体?系，?满足?了不?同层?次人?群的?医疗?需求?，其?中居?民医?保、?职工?医保?分别?于2?0*?*年?9月?、2?0*?*年?4月?实现?了市?级统?筹。?市级?统筹?后，?参保?对象?的医?保待?遇明?显提?高，?医疗?保障?水平?明显?提升?，抗?风险?能力?明显?增强?，医?保覆?盖面?明显?扩大?，截?止2?0*?*年?5月?31?日，?医保?覆盖?人群?已达?15?.7?万多?人（?其中?职工?参保?2.?7万?多人?，居?民参?保近?11?万人?，工?伤保?险参?保近?1.?1万?多人?，生?育保?险参?保0?.9?万多?人）?，基?本实?现了?在校?中小?学生?城镇?居民?基本?医疗?保险?全覆?盖。? ? ?2、?医保?服务?网点?进一?步扩?大。?经过?多年?的努?力，?我市?已初?步建?立了?覆盖?城乡?的医?疗保?险服?务网?点框?架体?系，?实现?了基?本公?共卫?生服?务均?等化?，方?便了?群众?就医?购药?，切?实减?轻群?众看?病负?担，?进一?步满?足了?人民?群众?的医?疗服?务需?求。?截止?目前?，我?市的?医保?定点?机构?有4?6家?，包?括市?人民?医院?、中?医院?、妇?保院?和1?个社?区服?务中?心以?及所?有乡?镇卫?生院?。 ? ? 3?、医?保待?遇得?到进?一步?提高?。根?据我?市经?济发?展水?平，?适时?地对?参保?对象?的医?保待?遇作?出调?整，?年度?最高?支付?限额?、报?销比?例、?个人?帐户?水平?等方?面均?有大?幅度?提高?，比?如职?工医?保年?度最?高支?付限?额由?最初?的1?2.?2万?元增?加到?26?万元?，增?加了?一倍?多，?城镇?居民?医保?乡镇?卫生?院报?销比?例达?到了?90?%，?增长?了三?十多?个百?分点?。七?年多?来，?我市?城镇?职工?医疗?保险?、城?镇居?民医?疗保?险、?工伤?保险?和生?育保?险四?项保?险住?院受?益群?众达?17?78?1多?人次?，减?轻参?保住?院患?者各?种医?疗费?负担?1.?03?亿元?，社?会保?险互?助共?济功?能得?到有?效发?挥，?为我?市社?会和?谐稳?定作?出了?积极?的贡?献。? ? ?4、?“医?保一?卡通?”服?务网?点进?一步?拓宽?。针?对一?些参?保人?员异?地居?住或?异地?出差?的医?疗需?要，?我局?于2?0*?*年?4月?份实?施了?“医?保一?卡通?”便?民措?施，?即参?保职?工（?居民?）在?市范?围内?所有?医保?定点?医院?及南?昌市?6家?定点?医院?就诊?时，?可当?场报?销医?疗费?，减?化了?办事?程序?，切?实减?轻了?患者?经济?负担?。 ? ? 总?之，?在市?委、?市政?府的?正确?领导?下、?在各?级各?部门?的大?力关?心和?支持?下，?经过?全体?干部?职工?的共?同努?力，?我局?的各?项工?作均?取得?了丰?硕的?成果?，成?效明?显，?得到?了市?委、?市政?府和?上级?业务?部门?的一?致肯?定，?在历?年的?综合?工作?考评?中，?均名?列市?前茅?，履?次获?得全?市民?生工?程工?作先?进单?位、?连续?6年?（2?0*?*年?至2?0*?*年?）获?得全?省医?疗保?险经?办工?作先?进单?位。? ? ?三、?存在?的主?要问?题及?建议? ? ?主要?问题?:医?疗保?险财?政配?套资?金难?以及?时足?额安?排到?位。? ? ?我市?城镇?职工?基本?医疗?保险?缴费?率为?8%?，其?中个?人缴?2%?，单?位缴?6%?。财?政供?