体位引流修正课件.pptVIP

体位引流(postural drainage) 急诊科 刘前 气道分泌物廓清技术 1、用力呼吸技术 2、咳嗽训练 3、体位引流 4、胸部扣击、震颤 5、体位引流治疗 Question? 为什么翻身？ 翻身的依据？ 胸片？ 思考？ 正常分泌物引流途径 人体完善的粘液—纤毛系统 正常的咳嗽反射 长期卧床 机械通气不完善的温湿化 肺脓肿导致的肺不张 咳痰无力 营养状况欠佳 ... ... 原理 禁忌症 胸部外伤 肋骨骨折 气胸 胸腔出血或引流者 高龄 体弱伴严重呼吸困难者 两周内有咯血 急性心肌梗塞 脑出血 肺动脉栓塞者 严重心律失常、 严重高血压、 血栓性静脉炎者 操作步骤 行X线检查，确定病变部位 用物准备（枕头数个） 在医生指导下，以恰当体位实施体位引流 配合其它胸部物理治疗手段引流分泌物 听诊双肺，评估引流效果 注意事项 引流时机 引流频次 引流时间 基本的六种引流体位 起码记住四种体位 左肺中叶及下叶 右肺中叶及下叶 左和右肺下叶的后侧部 左和右肺下叶的后侧部 理念高于实践 体位 抬高 偏转角度 右上叶 坐位 头胸 1尖段 坐位 头胸 直立90度 2后段 坐位 头胸 前倾75-80度 3前段 平卧位 头胸 35-45度 右中叶 平卧位 4中外段 平卧位 向左45-60度 5中内段 左侧位75度 向左45-60度 右下叶 俯卧位 臀 臀向上高于胸 6前基底段 仰卧位 臀 臀高于胸 向左25-35度 右高于左 7背段 俯卧位 臀 臀高于胸 8内基底段 仰卧位 臀 臀高于胸 偏左 9外基底段 俯卧位 臀 臀高于胸 向左25-35度 右高于左 10后基底段 俯卧位 臀 臀高于胸 向左25-35度 右高于左 体位 抬高 偏转角度 左上叶 坐位 头胸 1尖段 坐位 头胸 直立90度 2后段 坐位 头胸 前倾75-80度 3前段 平卧位 头胸 35-45度 4中外段 平卧位 向右45-60度 5中内段 右侧位75度 向右45-60度 左下叶 俯卧位 臀 臀向上高于胸 6背段 俯卧位 臀 臀高于胸 7前基底段 仰卧位 臀 臀高于胸 向右25-35度 右高于左 8内基底段 仰卧位 臀 臀高于胸 偏右 9外基底段 俯卧位 臀 臀高于胸 向右25-35度 右高于左 10后基底段 俯卧位 臀 臀高于胸 向右25-35度 右高于左 * *