“产业技术成果转化资金”项目申请表.doc

附件1： “产业技术成果转化资金”支出项目补助申请表 项目名称 项目分类 电子信息□ 材料□ 医□ 药□ 农林牧□ 生物工程□ 机械□ 能源□ 环保□ 化工□ 轻纺□ 地区资源综合利用□ 电工□ 其它□ 承担单位 负责人 电话 单位分类 企业□ 事业□ 其它□ 单位概况 （上年） 员工数 年营业 收入 （万元） 年净 利润 （万元） 研发人员数目 研发 投入 （万元） 财务状况 （上年） 总资产（万元） 净资产 （万元） 资产负债率（%） 净资产收益率（%） 企业性质 国家级高新技术企业□ 省级高新技术企业□ 行业认证企业□（说明） 投资预算 （万元） 总 投 入 自 筹 银行贷款 申请财政补贴 其它 项目起止年度 投资回收期 预期经济效益（万元） 营业收入 利润 上缴税金 技术成果证明 专利受理□ 专利证书□ 版权□ 产品认证证书□ 查新报告□ 鉴定证书□ 获奖证书□ 科技成果证书□ 其他□ 技术成果评价 新产品□ 新材料□ 重大创新□ 国际先进□ 国内领先□ 填补空白□ 其它□ 成果取得年份 产业技术成果知识产权归属 “产业技术成果转化资金”支出项目补助（续表一） 项 目 概 述 一、项 目 概 述 二、技 术 水 平 与 主 要 特 点 “产业技术成果转化资金”支出项目补助（续表二） 项 目 概 述 三、产业化路线 四、市 场 前 景 五、现有研发与生产条件 “产业技术成果转化资金”申请表（续表三） 项 目 概 述 六、管 理 水 平 七、经济效益分析 八、社会效益概述 “产业技术成果转化资金”申请表（续表四） 项 目 概 述 九、风险分析 十、项目管理办法 有无申请其他资助 有□，名称： 无□ 有无获得其他资助 有□，名称： 无□ 省市行业主管部门意见 省级主管部门： 省市财政主管部门意见 省级主管部门： 市级主管部门： 市级主管部门：