微流控芯片在心肌标志物检测中的研究进展-分析化学.pdfVIP

第43卷 分析化学 (FENXI HUAXUE)摇 特约来稿 第10期 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 2015年10月 ChineseJournal of Analytical Chemistry 1490~1498 DOI:10.11895/j.issn.0253鄄3820.150440 微流控芯片在心肌标志物检测中的研究进展 苏文涛摇 冯 可摇 秦建华* (中国科学院大连化学物理研究所,大连 116023) 摘摇 要摇 心肌损伤标志物是急性心肌梗死、慢性心力衰竭和动脉粥样硬化等心血管疾病的重要检测指标之 一。 对心肌标志物的监测可直接影响心血管疾病患者的临床诊断、治疗方案选择和预后判断。 微流控芯片以 其微型化、高通量、集成化及低消耗等特点,为心肌标志物快速检测提供了一种潜在平台。 本文主要介绍了微 流控芯片技术在心肌标志物检测方面的研究进展,并对其发展前景予以展望。 关键词摇 微流控芯片;免疫分析;心肌标志物;检测方式;即时诊断;综述 1摇 引摇 言 急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)、慢性心力衰竭和动脉粥样硬化等心血管疾病是 严重危害人类健康的常见疾病。 实现快速的早期诊断和有效治疗干预,对挽救心血管疾病患者的生命 具有重要意义。 随着临床检验技术的进展,心肌损伤的血液生化标志物,从以检测酶活力为主的肌酸激 酶等酶学检验,发展到以检测蛋白质为主的多种心肌损伤标志物,诊断价值逐渐提高。 目前,这些具有 高度特异性和敏感性的心肌损伤标志物检测指标普遍应用于临床实验室诊断,为心血管疾病的临床准 确诊断、鉴别诊断和判断治疗效果提供重要依据。 现阶段,针对心肌损伤标志物分析检测的主要方式是基于抗原抗体的免疫反应,其优势在于免疫分 析具有较高的选择性和灵敏度,但常规方法也存在着检测时间周期长等局限。 研究显示,AMI 发病3 h [1] 是挽救濒死心肌梗死病人的“黄金冶时间,若发病6 h 后才得到救治,死亡率将增加10% ~12% 。 至 今,检测方法的局限性、基层医院的现状、糖尿病并发症以及患者的自我防护意识欠缺等因素是我国心 血管疾病患者发病率居高不下的重要原因。 因此,迫切需求发展建立适于快速、简便的高敏感性心肌损 伤标志物的方法,为快速早期诊断和心肌梗塞等心血管疾病有效预防提供重要手段。 微流控芯片是近年发展起来的一种新兴技术,具有微尺度液体流动可控、低试剂消耗、分析速度快、 多功能集成和高通量等独特优势,已经在生命科学的多个领域显示出应用前景,包括快速生物分 [2~6] [7,8] [9] 析 ,生化检验 ,病原体检测 等。 本文着重介绍近年来微流控芯片在心肌损伤标志物检测方面 的应用进展,以期为重大疾病监测和快速医学检验提供一种重要潜在平台。 2摇 心肌标志物概述 心肌损伤标志物主要有心肌肌钙蛋白T(Troponin T,cTnT)、心肌肌钙蛋白I(Troponin I,cTnI)、肌 红蛋白(Myoglobin,Myo)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme,CK鄄MB)、B 型尿钠肽(B鄄type na鄄 triureticpeptide,BNP)和超敏C反应蛋白(C鄄reactiveprotein,CRP)等。 对于隐匿性的心血管疾病,血清 中有关标志物的动态变化则具有特殊价值。 心肌损伤的早期标志物主要有 CRP、Myo 和BNP,在心肌 损伤的早期即可出现异常增高。 CRP是肝脏合成的一种急性时相反应蛋白,其异常增高反应动脉本身 [10] 内在性炎症和组织损伤与AMI梗死面积的大小有关 。 Myo在心肌细胞质含量丰富,AMI发作 1~ 2 h后,心肌