高雄99学年国民中小学学生健康检查工作内容说明书.docVIP

高雄市100學年度 國民中小學學生健康檢查工作內容說明書(草案) 1000107 工作名稱：高雄市99學年度國民中小學學生健康檢查工作。 投標資格：行政院衛生署評鑑合格一般地區（含）以上之醫療機構。 受檢對象：高雄市公私立國小一、四年級、國中一年級學生。 受檢人數：以98學年度學生在籍人數估算，辦理時以各校實際受檢學生（包含所有初檢與約定複檢項目之受檢學生數）人數為準。 檢查項目：除依據「學生健康檢查實施辦法」第二條所訂「學生健康檢查基準表」外，本市教育局另增列檢查項目一併辦理。 檢查人員資格： 專科醫師應具有衛生單位核發之執業執照、專科醫師證書及承辦醫院服務證明。 健檢醫師若未具備專科醫師資格時，則應為當地衛生局登錄滿三年以上之醫師，不得為實習醫師或借牌醫師擔任健檢醫師。 護理人員、檢驗師應具備衛生單位核發之醫事人員執業執照。 血液採檢體人員亦應具有衛生單位核發之醫檢師或護理人員執業執照。 健康檢查需組成健康檢查工作隊，其成員需造冊，並檢附工作人員二個月內之兩吋彩色正面半身照片，提供學校學務（訓導）工作小組核對（名冊須一星期前送到受檢學校備查），並在學校執行工作時應配帶醫院之識別證。 若當天檢查人員與原提列之工作人員名冊不符，應事先告知學校並說明原因並於檢查前檢附相關證明文件；若檢查人員身分、資格不符契約規定，當日不得執行健檢工作 檢查內容： 蟯蟲檢查 受檢總數：國小一年級11,068人、四年級16,600人，共27,668人。 檢查項目：國小一、四年級受檢學生連續分2天採集檢體，並以顯微鏡檢查。 檢查方法：以肛門周圍擦拭法採集檢體檢查。 事前準備： 承辦醫院事先與學校聯繫排定日程，並印製學生空白名冊及檢附電子檔文件、家長通知書暨指導學生正確採檢方法或注意事項說明書、檢查呈陽性反應學生及家屬投藥名單，於檢查前一週分送各校備用。 承辦醫院須提供肛門周圍擦拭膠紙及小封套，檢查前一週分送至各校備用。 5.檢查結果處理： （1）一週內將初檢結果通知學校，初檢陽性者由學校通知家長，並由承辦醫院（開立處方簽轉介至鄰近醫療院所治療）安排藥師到校完成學生及家屬投藥。 初檢陽性者服藥一週後複檢，並將複檢結果通知學校，轉知家長，配合改善衛生習慣。 尿液檢查 受檢總數：國小一年級11,068人、四年級16,600人、國中一年級21,512人，共49,180人。 檢查項目：包括初檢、複檢、血液精密檢查三項 初檢項目 複檢項目 尿液酸鹼度（pH值）、尿糖、尿蛋白、潛血四項 尿液酸鹼度（pH值）、尿糖、尿蛋白、潛血、硫柳酸法蛋白質、尿沉渣檢查。（尿液複檢結果仍為陽性之學生，須加做血液精密檢查） 檢查方法： 初檢：以顯微鏡檢法，檢驗尿液酸鹼度（PH值）、尿糖、尿蛋白、潛血等項目。若女性逢生理期間，應另擇期採檢送驗。 複檢：初檢呈陽性反應學生均應複檢，尿液酸鹼度（PH值）、尿糖、尿蛋白、潛血、硫柳酸法蛋白質、尿沉渣等。若初檢時請假未受檢學生應予補檢。 血液精密檢查：尿液複檢結果仍為陽性之學生，須進行此項檢查。 事前準備：承辦醫院事先與學校聯繫，排定檢體收集日程，並提供尿液檢查檢體收集器材及各項表件，於檢查前一週分送各校備用。 檢體收集器材：包括尿瓶、尿杯（包含初、複檢）、檢體收集盤、班級標籤紙等（含校名、年級、班級、座號、姓名等）。 須備齊表件：包括尿液篩檢作業老師工作說明書、尿液篩檢家長通知書、空白名冊、複檢通知單、血液精密檢查通知書及抽血同意書（格式由得標醫院製訂）等。 尿液檢查檢體收集車應備有冷藏（凍）設備，避免檢體因高溫而滋生細菌影響檢查結果。 檢查結果處理： 初檢結果於7個工作天內通知學校。初檢結果通知後一週內須完成複檢，並將複檢結果通知學生及家長。 尿液複檢陽性個案進行血液精密檢查者應遵守血液檢查注意事項。 血液檢查 受檢總數：國小四年級16,600人、國中一年級21,512人，共38,112人。 檢查項目： 血液常規：CBC/DC、血糖。 肝功能：SGOT、SGPT、HbsAg、HbsAb 血脂肪：總膽固醇（T-CHOL）及三酸甘油脂 腎功能：肌肝酸、尿酸 初檢異常者須複檢項目如下表： 初檢項目 複檢項目 血液：CBC/DC、血糖 肝功能：SGOT、SGPT、HbsAg、HbsAb 血脂肪：總膽固醇（T-CHOL）及三酸甘油脂 腎功能：肌肝酸、尿酸 異常項目須複檢 總膽固醇（T-CHOL）及三酸甘油脂項目異常者，須複檢該項目及增加HDL、LDL 3.檢查方法：由承辦醫院與學校協調後配合全身理學檢查日期執行，執行時應注意下列事項： 血液精密檢查應有家長同意書，以無菌技術抽血採樣，避免感染；同時應注意學生反應及安全，避免發生意外。 採檢體時間：考量學生需空腹抽血，等候時間不宜過長，原則以上午10時前完成抽血，故承辦醫院需安排3～4名血液採