糖耐量异常患者早期肾损伤的相关研究进展-转化医学电子杂志.pdfVIP

转化医学电子杂志（Ｅ⁃Ｊ Ｔｒａｎｓｌ Ｍｅｄ）２０１５，２（１０） １２９ ·综述 · 文章编号：２０９５⁃６８９４（２０１５）１０⁃１２９⁃０５ 糖耐量异常患者早期肾损伤的相关研究进展 王　 宇，曹中朝 １ ２ 　 （内蒙古医科大学： 研究生院， 附属医院，内蒙古 呼和浩特０１０１１０） ［１］ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｒｅｎａｌ ｄａｍａｇｅ ＤＭ ． 而糖尿病肾病（ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ）是 ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｂｎｏｒｍａｌ ｇｌｕｃｏｓｅ ｔｏｌｅｒａｎｃｅ ＤＭ 的三大并发症之一． ＷＡＮＧ Ｙｕ，ＣＡＯＺｈｏｎｇ⁃Ｃｈａｏ 据统计约有 ４７％的患者会发展为终末期肾衰 １ ２ ［２］ Ｉｎｎｅｒ ＭｏｎｇｏｌｉａＭｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ： ＧｒａｄｕａｔｅＳｃｈｏｏｌ， ＴｈｅＡｆｆｉｌ⁃ 竭 ，临床上许多新诊断出的ＤＭ患者均伴有肾脏病 ｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｏｈｈｏｔ ０１０１１０，Ｃｈｉｎａ ［３］ 变，提示这些并发症在ＩＧＴ 阶段即己出现 ． 而肾脏 疾病早期往往缺乏明显而典型的临床症状，不系统筛 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｉｍｐａｉｒｅｄ ＧｌｕｃｏｓｅＴｏｌｅｒａｎｃｅ （ＩＧＴ） ｉｓｔｈｅ ｅａｒｌｙ ｓｔａｇｅ 查，很难发现相对早期的肾脏疾病患者，一旦出现症 ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ．Ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ （ＤＮ）ｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｍａｊｏｒｃｈｒｏｎｉｃ 状时，肾功能往往已难以逆转，因此尽早诊断ＤＭ早 ｍｉｃｒｏｖａｓｃｕｌａｒｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ．Ｔｈｅｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅｉｓｏｆｔｅｎ 期肾损害对诊断、治疗及预后评估有非常重要的意义． ｌａｃｋ ｏｆ ｃｌｅａｒ ａｎｄ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ．Ｔｈｅｒｅｎａｌ ｄａｍａｇｅ ｉｓｏｆｔｅｎｃａｕｓｅｄｂｙｄｉａｂｅｔｅｓａｎｄｏｃｃｕｒｒｅｓｅａｒｌｙｗｈｅｎｇｌｕｃｏｓｅａｂｎｏｒ⁃ １　 ＩＧＴ致早期肾损伤的机制 ｍａｌｉｔｙ ｐｒｅｓｅｎｔｓ． Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇ ｔｈｅ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｒｅｎａｌ ｄａｍａｇｅ，ｅａｒｌｙ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｒｅ ｏｆ ｇｒｅａｔ ｓｉｇｎｉｆｉ⁃ ＩＧＴ致早期肾损伤的机制复杂，至今尚未完全阐 ｃａｎｃｅ． Ｔｈｅ ｒｅｖｉｅｗ ｄｉｓｃｕｓｓｅｓ ｔｈｅ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ， ｔｅｓｔ ｍｅｔｈｏｄ ａｎｄ 明，不仅与糖代谢紊乱、肾脏血流动力学障碍、细胞因 ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｒｅｎａｌ ｄａｍａｇｅ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ ＩＧＴ． 子的异常表达有关，还与氧化应激及炎症反应有关． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 ｉｍｐａｉｒｅｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ｔｏｌｅｒａｎｃｅ；ｅａｒｌｙ ｒｅｎａｌ ｄａｍａｇｅ； １．１　 糖代谢紊乱　 多元醇通路是动物组织细胞内的 ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ 一种葡萄糖代谢的途径，而醛糖还原酶（ａｌｄｅｈｙｄｅ