产妇剖宫产术麻醉指引-labourpainscom.pdfVIP

nd Your Anaesthetic for Caesarean Section, 2 edition, October 2009 MANDARIN 产妇剖宫产术麻醉指南 大约有五分之一的婴儿是经由剖宫产手术出生的。其中，有三分之二的剖宫产手 术是未经计划而产生的，因而本小册子也许会对您有所帮助，即使是在您并没有 打算接受剖宫产手术的情况下。 nd Your Anaesthetic for Caesarean Section, 2 edition, October 2009 MANDARIN 分娩宝宝是一次令人难忘的经历 与正常分娩相比较而言，进行剖宫产手术也许会同样令您满意。若结果证明您确 实需要剖宫产手术，您也没有必要感到失望或担心令他人失望。最重要的事情是 确保您和宝宝的安全，而进行剖宫产手术也许是确保你们安全的最佳选择。 要进行剖宫产手术，有好几种麻醉方式可供选择。这本小册子会对这些麻醉方式 进行逐一介绍，并阐述麻醉过程中可能会发生的情况。您也可以与您的麻醉师就 麻醉方式的问题进行探讨。产科麻醉师是专门为产妇进行麻醉的。 您的剖宫产手术也许是事先计划好的，这称为选择性剖宫产手术或择期剖宫产手 术。若您的产科医生（即与助产士一道负责对孕妇进行照料和接生的医师）认为 您采用传统分娩方式会遭遇障碍时，他也许会建议您进行剖宫产手术。比如说在 妊娠晚期，胎儿在子宫中的姿势不当，便会造成顺产困难。 在某些情况下，您的产科医生也许会在时间紧迫之际，通常是当您已经处于分娩 状态中时，向您推荐剖宫产手术。 这称为紧急剖宫产手术。他们之所以向您推 荐这项手术，是因为分娩过程太过缓慢，或婴儿状况正在恶化，或两者兼而有之。 产科医生会与您探讨，说明进行此项手术的必要性，从而在术前事先获得您的授 权许可。 麻醉类型 麻醉主要有两种类型：局部麻醉和全身麻醉。前者是在您处于清醒状态下进行的， 而后者是在无意识状态下进行的。通常您会选择局部麻醉进行剖宫产手术，这样 您便可以保持清醒，但身体下部范围却毫无知觉。 采用这种方式，对您和您的 宝宝通常也是较为安全的，您也可以和您的伴侣一起经历这一奇妙的分娩之旅。 有三种局部麻醉方式可供选择： 1. 脊髓麻醉 — 脊髓麻醉是最常见的麻醉方式，它既可以应用于选择性剖宫 产手术，也可以应用于紧急剖宫产手术。感应下部躯体知觉的神经位于脊 椎内的一个液体囊内，麻醉师将借助极细的注射器把局部麻醉药注入此液 体囊内。这种方式见效很快，并所需麻醉药剂量也较小。 nd Your Anaesthetic for Caesarean Section, 2 edition, October 2009 MANDARIN 2. 硬膜外麻醉 — 这种麻醉方式需要将一支细塑料导管插入脊椎，并靠近神 经，麻醉药可以在必要的时候从此管导入麻痹神经的药物。硬膜外麻醉通常用 于减轻分娩疼痛，采用的局部麻醉药也通常药效较弱。若是应用于剖宫产手术， 麻醉师会采用药效较强的局麻药，并注满硬膜外空间。与脊髓麻醉相比较，硬 膜外麻醉需要的局麻药剂量较大，显效时间也较长。 3. 脊髓-硬膜外联合麻醉 — 这种方式实际上是前面所述两种方式的结合。进 行脊髓麻醉可以使您迅速进入麻醉状态，以便接受剖宫产手术。硬膜外麻醉可 以用来在必要的时候追加麻醉药剂，并在术后给予止痛药物。 全身麻醉 — 您若接受全身麻醉，产科医生将会在您无知觉状态下进行剖 宫产手术。 现阶段全身麻醉已较少使用。但在某些紧急状态下，全身麻 醉还是有必要的。比如说确实有充分理由表明您不适宜进行局部麻醉，或 者您倾向于选择在无意识状态下进行手术。 每种麻醉类型的利与弊将随后在本小册子中进行介绍。首先，当剖宫产手 术已经计划好，并确定手术日期之后，了解一下随后可能发生的事情是大 有裨益的。 选择性（计划性）剖宫产手术 手术评估 nd Your Anaesthetic for Caesarean Section, 2 edition, October 2009 MANDARIN 通常情况下，在您入院接受手术之前，您需要提前在医院进行检查。助产士 将会接待