不同阶段冠状动脉支架内血栓形成的临床表现、治疗和预后.pdfVIP

· 202 · ChineseJournaIofThrombosisandHemostasis2013Vol19No5 论 著 · 不同阶段冠状动脉支架 内血栓形成的临床表现、治疗和预后 邓红胜 ，张 灿，陈 炎．孙喜文．莫观海，朱秀龙。邱 国 (广东高州市人民医院心内科 ，高州 ，525200) 摘 要： 目的 阐述早期 、晚期和极晚期冠状动脉支架内血栓形成 (stentthrombosis，ST)在治疗和院内死亡率方 面的不同。方法 人选从2009年2月至2011年6月就诊于我院心内科最终明确 sT的180例患者。根据支架植入术 后事件出现的时间，即早期 (≤ 1个月)、晚期 (1．12个月)和极 晚期 (≥12个月)进行分层。结果 早期 sT36例 (20．1％)、晚期 sT34例 (18．9％)和极晚期 ST110例(61．O％)。早期 sT患者中，糖尿病所 占的比例更高，而极晚期 sT 患者中，陈旧性心肌梗死或糖尿病患病率更低 。同晚期(3．8％)和极晚期 (3．6％)ST相比，早期 sT院内死亡率明显更 高 (7．9％，P0+001)。经多变量校正后，晚期和极晚期 sT的院内死亡率依然较低 [分别为：OR：0．53，95％CI：0．36— 0．79和OR：0．58，95％CI：0．43—0．79]。结论 早期、晚期和极晚期 sT在临床表现和预后方面存在明显差别。在冠状动 脉造影证实sT的急性冠状动脉综合征患者中，早期 sT与院内高死亡率相关 关键词：支架内血栓； 急性冠脉综合征；经皮冠脉介入治疗 [中图分类号]R543．3 1[文献标志码]A[文章编号]1009—6213(2013)05—202—03 ClinicalManifestations，Treatmentand Prognosisofthe DifferentStagesofCoronary StentThrombosis DENGHong—sheng，ZHANGCan，CHENYah，SUNXi—wen，M0Guan—hai，ZHUXiu—long，QIUGuo (DepartmentofCardiology，GaozhouPeople’sHospital，Guangdong，Gaozhou525200，China) Abstract： Objective Todescribedifferencesintreatmentandin—hospitalmortalityofearly，late，and verylatestentthrombosis(ST)．Methods WeanalyzeddefiniteSTcasesidentifiedfrom February2009to June2011inourhospita1．Westratifiedeventsbytimingofpresentation：early(≤1month)，late(1to12 months)，orverylate(≥12months)followingstentimplantation．Results ThisSTcohortconsistedof36 patientswithearlyST(20．1％)，34withlateST (18．9％)，and110withverylateST(61．0％)．Subjects withearlySThadahigherprevalenceofdiabetes，whereassubjectswithverylateSThadalowerprevalenceof priormyocardialinfarctionordiabetes．In—hospitalmortalitywassignificantlyhigherinearlyST (7．9％ ．P 0．001)comparedwithlate(3．8％)andv