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呼吸道感染诱发支气管哮喘48例临床研究 　　【摘要】 目的 通过对呼吸道感染诱发支气管哮喘临床病例进行分析， 提高临床治疗水平。方法 对本院内科2009年1月～2013年1月呼吸道感染诱发支气管哮喘临床病例48例进行收集、整理， 查阅相关文献资料，总结临床特点，进行疗效分析。结果 在诊断明确后经积极有效的抗感染解除哮喘的感染诱因， 治疗临床症状及辅助检查有效率82.1%， 细菌清除率为93.8%。结论 对呼吸道感染诱发支气管哮喘患者， 控制感染、解除哮喘的感染诱因是治疗该种哮喘的关键。 【关键词】 呼吸道感染；支气管哮喘 【Abstract】 Objective To improve the level of clinical treatment through the clinical analysis of bronchial asthma induced by respiratory tract infection. Methods In our hospital from January 2009 to January 2013 in Department of Internal Medicine， respiratory tract infection clinical cases induced bronchial asthma of 48 cases were collected， review of relevant literature， to summarize the clinical characteristics， curative effect analysis. Results After diaganosis of the infection causes positive and effective anti infection relieve asthma， clinical symptoms and auxiliary examination efficiency greater than 82.1%， the bacterial eradication rate was 93.8%. Conclusion For patients with bronchial asthma induced by respiratory tract infection， infection control， relieve asthma causes infection is the key to treat this kind of asthma. 【Key words】 Respiratory infection； Bronchial asthma 不同的国家和地区， 支气管哮喘的患病率不尽相同， 为1%～18%[1]。我国支气管哮喘患病率流行病学调查结果也存在较大差异， 为0.40%～3.99%[2]。全球哮喘会议（globe initiative for asthma， GINA）中全球哮喘负担报告（globe burden of asthma report）[3]的中国部分指出我国大陆地区每年哮喘患病率净增长2%，我国是全球哮喘病死率最高的国家之一。支气管哮喘是有多种细胞和细胞组分参与的气道慢性严重性疾病， 这种慢性炎症导致气道反应性的增加， 通常出现广泛多变的可逆性气流受限， 并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。常在夜间和清晨发作、加剧， 多数患者可自行缓解或经治疗缓解[4]。呼吸道感染种类很多， 如上呼吸道感染、社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺脓肿等。致病原也很复杂， 不同病种常存在不同的常见致病原。现将2009年1月～2013年1月辽宁省大连市中山区人民医院收治呼吸道感染诱发支气管哮喘48例报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 有呼吸道感染诱因且满足支气管哮喘诊断标准[5]：有反复发作的哮喘史， 发作时有带哮鸣音的呼气性呼吸困难， 可自行缓解或使用支气管解痉剂后得以缓解等特征， 以及典型的急性发作症状和体征者；除外心源性哮喘、喘息型慢性支气管炎、支气管肺癌等可造成气喘或呼吸困难的其他疾病为支气管舒张试验阳性， 对仍未明确者行支气管激发试验。 48例患者诊断均符合上述标准。48例患者中男性30例，女性18例。年龄30～76岁， 平均年龄56.6岁， 其中汉族45例， 满族3例。 临床表现：48例患者均有喘息、气急、胸闷、咳嗽， 干咳9例， 咳白色泡沫样痰23例， 咳黄痰16例， 发热15例。48例患者双肺可闻及散在或弥漫性以呼气为主的哮鸣音， 呼气相延长。48例患者中被误诊为慢性支气管炎喘息型3例， 心