2017年院感基础知识与技能培训清洁工)2017.3.6.ppt

洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 主要内容 额外预防 是在标准预防的基础上，根据病原体的传播途径（空气传播、飞沫传播和接触传播）采取的额外预防措施（空气隔离、飞沫隔离、接触隔离）。 标准预防的八项具体措施 1. ?手卫生 严格按照手卫生的五个时刻进行手卫生，提高手卫生的依从性。同时对患者及其家属进行手卫生的宣教，医患同心，切断传播途径，降低医院感染。 2. ?戴手套 当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤粘膜时应戴手套。在两个患者之间一定要更换手套，手套也不能代替洗手。 标准预防的八项具体措施 3. ?正确使用口罩、防护镜和面罩 1）正确选择口罩类型，一次性医用口罩用于医疗机构工作人员的一般防护，医用外科口罩用于飞沫隔离的防护。 2）下列情况应使用护目镜或防护面罩：在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。佩戴前应检查有无破损，每次使用后应清洁与消毒。 4.适时穿隔离衣、防护服、鞋套 下列情况应穿隔离衣：接触经接触传播的感染性疾病患者，对患者实行保护性隔离时，可能受到患者血液、体液、分泌物喷溅时。 防护服：防护服的穿戴要注意顺序，脱去防护服的顺序尤为重要，避免污染。 鞋套：应该一次性使用，在规定的区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。 标准预防的八项具体措施 5.污染的仪器和医疗设备的处理 可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一个患者时根据需要及时进行消毒或灭菌处理。 6.急救场所出现需要复苏时，用简易气囊代替口对口人工呼吸 7.医疗废物按照相关法律法规进行无害化处理 医疗废物严格分类，锐器放进锐器盒中处理，防止针刺伤。 8.环境、物体表面的消毒灭菌 对医院环境和物体表面进行定期清洁，遇到污染时随时消毒。 佩戴口罩的注意事项 使用手套的注意事项 做好标准预防 确保医患健康 你若安好 便是晴天 主要内容 在医疗机构范围内工作、活动的所有工作人员应遵循标准预防原则预防职业暴露的发生。 职 业 暴 露 定 义—— 职业暴露的危险因素 Semen 11,000 Vaginal Fluid 7,000 Blood 18,000 Amniotic Fluid 4,000 Saliva 1 Average Number of HIV Particles in 1 cc of these body fluids 1毫升体液中的病毒粒子的平均数目 精液 阴道分泌物 羊水 唾液 血液 职业安全管理—— 体液 血液 分泌物 排泄物 均具有传染性 隔离 采取防护措施 标准预防 LOGO 要视所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均为具有传染性，医护人员接触这些物质时必须采取防护措施。 预防血源性感染最重要的方法是标准预防！ * “职业暴露” 后的处理步骤 锐器伤局部紧急处理步骤： （一挤、二冲、三消毒、四上报） 1、立即从损伤的近心端向远心端挤出损伤处的血液； 2、再用流水和肥皂冲洗伤口； 3、后用75%乙醇、碘酊或其他皮肤消毒剂消毒。 4、口、鼻黏膜暴露后应该用清水反复冲洗，眼睛可以用无菌的盐水或清水冲洗。 5、上报护士长、你的主管，以及时获得帮助。 “职业暴露” 后的处理步骤 * * * * * * * LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO 医院感染预防与控制基本知识 主要内容 主要内容 一双不清洁的手，可能有4-40万个细菌 彻底洗手与手消毒，使手上细菌含量大大减少 为什么要洗手？ （1）手卫生： 手卫生是医务人员(在医院工作人员）洗手、卫生手消毒、外科手消毒 的总称。 1 洗手：用洗手液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 七步洗手法示意图   洗手或卫生手消毒揉搓时间≥15秒， 揉搓时不要大力！ 水龙头：注意保持出水口及表面清洁 △不建议热水洗手 △建议提前一天晚上修改指甲 △使用速干手消毒液每次用量至少3ml △手消毒也要按照7步洗手方法进行 二前三后 二前： 接触患者前 进行无菌操作前 三后： 体液暴露后 接触患者后 接触患者周围环境后 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法 洗 手 LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO * * * * * * *