院感相关培训(手卫生、职业暴露)幻灯片.ppt

禁止将针头放置在 床边、小车顶部 医务人员避免意外事故方法（2） 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱 应用重新盖帽装置 尖锐物收集箱 应放在使用处 禁止双手重新盖帽 禁止用手移 去注射器针头 使医务人员避免意外事故方法（3） 注意事项：不应将截断的针尖倒入一般性不 抗针扎的容器中，造成前功尽弃! 确保医疗废弃物被丢弃在一般无法接触到的地方 锐器伤后应急处理 局部处理（一挤、二冲、三消）报告（科室负责人 院感办） 评估与预防（暴露级别 是否用药）跟踪 随访镇静 迅速、敏捷地按常规脱去手套 用皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗粘膜 如有伤口，健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用皂液和流动水进行冲洗，冲洗时间不少于1分钟；禁止进行伤口的局部挤压 受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口 降低医务人员职业暴露 使用安全的注射用具 加强安全防范意识 严格执行标准预防措施 正确执行安全操作规范 加强免疫预防接种 加强医务人员职业暴露监测报告制度 职业暴露是可防、可控的 最有效的办法是：防止不发生 医院感染管理知识培训手卫生、职业暴露 第一师医院内分泌科 你必须知道的感染控制制度（1） 医务人员的手卫生制度 手 卫 生 根据《医务人员手卫生规范》有手部卫生管理相关制度和实施规范。 手卫生设备和设施配置有效、齐全、使用便捷。 医院全员手卫生知晓率100%；手卫生依从性≥95%。 手术室、新生儿室等重点科室，医务人员手卫生正确率达100%。 医务人员洗手正确率95% 不断提高洗手正确率，洗手正确率≥95%。 有院科两级对手卫生规范执行情况的监督检查，有整改措施。 《三级综合医院评审标准》手卫生条款要点 洗手控制医院感染最简单， 最有效，最方便， 最经济方法。 通过严格实施正确的手卫生可降低30％的院感。 有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。 不要让您的手成为细菌传播的载体。 手卫生——国际关注的最重要的感染控制措施 USA率先制定了“手卫生指南”。 WHO已在2005年10月10日也正式颁布了“手卫生指南”。 我国“医务人员手卫生规范”2009年12月1日实施。 做为一名医务人员，必须掌握的手卫生知识 1. 手卫生的概念 2. 六步洗手法,外科洗手法 3. 洗手指征、手消毒指征 什么是手卫生？ 洗手：医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 手卫生5个重要时刻 二前三后 二前： 接触患者前 进行无菌操作前 三后： 接触体液后 接触患者后 接触患者周围环境后 把好五关 手部指甲长度不应超过指尖（≤1mm） 手部不应戴戒指等装饰物 手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物 手卫生基本要求 1.手卫生正确率： （1）手术室、新生儿室等重点科室洗手正确率100%。 （2）医务人员洗手正确率≥95%（即:抽查20人，1人不合格） 2.洗手的口诀： “内——外——夹——弓——大——立——腕” 医护需知晓 洗手六步骤 湿手 取液 揉搓 冲洗 干手 护肤 干手措施 洗手与卫生手消毒方法 应遵循的原则 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 国外流行病调查结果显示：40％左右 国内调查结果显示：更低，医护人员常在不洗手的情况下从事医疗活动，洗手合格率也仅有35.6％～73.63％ 我院手卫生合格率？ 洗手依从性现状 洗手是阻断疾病传播的关键环节在控制院内感染中占有重要地位 让我们认真清洗双手，减少患者感染，同时保护自己和家人的健康！ 保护病人,保护自己,保护亲人 你必须知道的感染控制制度（2） 医务人员职业防护、暴露报告与处理制度 职业暴露感染血液传播疾病的特点 1、需要的血量非常少： 如感染乙肝只需0.4毫微升 2、感染经血液传播的疾病的途径： 皮肤刺伤、皮肤接触、粘膜接触 3、发生暴露后感染的几率： HBV 6-30%， HCV3-10%，HIV0.2-0.5% 医务人员感染HBV是普通老百姓的5-6倍 1、锐器伤是医务人员发生血源性感染 最重要的传播途径 2、我国数据，工作3年以内的医院新职工（医 生和护士）锐器伤