舒适性医疗离我们还有多远课件.ppt

* * * * * 让我们共同关注影响小儿身心的疼痛吧! * * * 国内一项对于31家三甲教学医院ICU做的调查显示，在ICU的患者中存在着很严重的心理和生理的问题. 在ICU的患者中，70.1%的患者存在着害怕、紧张、情绪不良等心理不良经历。 * * 在睡眠、饮食、身体不适、疲劳、出汗、口渴、疼痛等7项指标中，有74.4%的患者存在着严重的生理不良经历，22.6%的患者存在有较严重的生理不良经历。合计97%的患者存在着或多或少或重或轻的生理不良经历的记忆。 * 各位老师都知道，在ICU的患者，由于种种原因经常处于高度应激状态，这些应激源包括：疼痛、恐惧、手术刺激、睡眠障碍，另外陌生的环境或是丧失自理能力对患者也是严重的刺激；这些刺激因素会导致多种不良后果，比如患者会产生焦虑、躁动，会由于过激反应导致自行拔管、伤口裂开，机体也会出现高血压、心律失常以及内分泌紊乱等反应，对治疗极为不利。有很多文献报道了这些应激反应产生严重后果，比如： * * 国内指南推荐意见1指出镇痛镇静治疗应作为ICU治疗的重要组成部分及常规治疗,而非辅助治疗。 * * 镇静治疗是ICU治疗的基础和常规,这也是国内外危重病治疗指南共同推荐的.美国的危重病患者镇静镇痛指南中强调使用镇静药保持患者安全和舒适是ICU治疗最基本的环节。 * 镇静和镇痛是ICU治疗的基础。首先是对患者进行充分的镇痛，在此基础上使