因工程建设确需改装、拆除或者迁移城市公共供水设施.doc.docVIP

初审意见 科长审核 审定签发 备 注 项目编号： 南宁市规划管理局 因工程建设确需改装、拆除或者 迁移城市公共供水设施申请表 申请单位： 项目名称： 申请单位 项目名称 建设地址 设计单位 联系人 电话 土地证号（或用地批准书号） 发改委批号 单位法人 电话 委托经办人 电话 建 设 单 位 申 请 内 容 1、项目背景： 申请单位（盖章）： 申报日期： 2、项目属性及相关技术参数 建设 规模 建筑面积 总投资(万元)： 用地面积 长度 宽度 高度 管材 管径 (?) 埋 深 管顶标高 管底标高 相邻管线净距 备 注 填写须知： 根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得批准文件的，将依法予以撤销，并追究相应责任。 申请人承诺： 　　1.本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如因虚假而引致的法律责