营养风险筛查2002（NRS2002）应用的几个误区.docVIP

营养风险筛查2002（NRS2002）应用的几个误区 杂志2011’f8,j培19卷第4期C}fineseJournalofClinicalNutritiIJ『1.ktuRust20¨.v【JfJ9.4 营养风险筛查2002(NRS2002)应用的几个误区 张慧牟绍玉 近l0年来,随着国内各科床医帅埘营养支持 的概念,方法,意义及实用价值认识的深入,营养 支持的应用范同随之扩大,把握好营养支持的适应 让是科学,合理应川营养支持的前提.欧洲肠外肠 内营养学会(ESPEN)制定的以循让医学为基础的 营养JxI险筛查T具,即营养风险筛合2002(NRS 2002),被ESPEN推荐作为住院患者营养风险筛查 的工具.NRS2002具较好敏感度(62%)和特异性 (93%).2005年中华医学会肠外肠内营养学分 会常委会推荐NRS2002作为国内营养风险筛查的 具. L刊【人J的研究者对NRS2002开展r一系列关的 临床研究..笔者从最近阅读的天于营养风险 估的文章中发现一些洪区,提出一些建议,希颦对 NRS2002全罔的推广应』fj有参考价值. 1”营养风险”与”营养不良风险”混淆 茜养风险的定义为现存或潜在的营养干¨代谢状 况所导敛的疾病或术后出现不利的临床结局的机 会,足指j营养闪素存关的临床并发症出现的风 险,【人l此临床结局密切相父.NRS2002筛杏得 到的营养风险发生率小足指营养小良风险的发q一 半. “茜养风险”j”营养小良JxL险”混淆廊用的 实例很多,例女l1: 删建舂,赵孝杰,彭启半.恢洲营养小良风险 筛查办法医院住院病人的临床可行性研究 [J].肠外j肠内营养,2009,16(4):219—221. 【f1,邹志英,彭南海,等.1200例住院病人 营养状7兄调和分析[J_.肠外j肠内营养,2008, 15(1):43—45. I,,l/Jx7’r-.■甲医院205例普外科住院患者营养 良风险洲合[J].中国临床保健朵忠,2007,10 (6):632. 干1.行{:550001贵m】,贵卅l省人I院胸外科(张慧) 4000l6承厌科大,护理:院(个l) 通信作:伞I,E-mail:zhanghui88640@163coin ? 读者来信? 付慧玲,H7彬.住院病人营养/f良风险的州 查[J].齐鲁医学杂忠,2007,22(4):356—358. 此外,也有作者白已1的..如:蒋朱『f』J,陈 伟,张澍田.中国11个城f大院6个临眯科 5303例住院患者营养小良风险筛金(期I}1小摘 要)[J].中国临床营养杂忠,2006,14(3):263一 l41.该文作中国临床营养杂忠l6卷第1j9Jru 登了盟!f卜说叫,并向渎肯道歉.指…该义』fJ”营养 不良风险”是错误的,应该址”诗养风险” 2运用回顾?陛方法进行营养风险筛查 NRS2002具应该应川于前瞻性研究设汁, 回顾性研究III,仅通过医牛或f,lf:的病求进 行营养风险评分,得到的数据/f够细,【大jm营养 风险的评估结果也不叮辖.例如:尢法确定心的 体重是I或3个月内减轻的,摄食髓减少程发 时间的关系也不清楚.在应jIjNRS2002忠 的营养风险时,需要估者亲广1察忠的令情 况.运用回顾性方法进行侍养l}::;=筛的研究也/f 少,例如: 黄明君,底明明,肯春梅,等.肠癌术辅 助化疗人营养风险的评估[J].肠外j肠1人】什芥, 2010,17(6):332—334. 李,黄智,荣,等.老q-:[肠癌心术 I州营养状念对术后康复影响的研究川.{,If 进修杂忠,2010,25(10):870—872. 陈敏,孙建琴,,.川NRS2002f,J: 刈’手术病人营养状况和懵养支持的训1.肠外 肠内营养,2009,16(3):153—159. 3未把计划7d内行腹部大手术的患者纳入行腹部 大手术患者的范畴内 按疾病严重程度对忠者进分【iIf,版部人 丁.术的评分为2分.NRS2002所指的腹部人l『_术 患者的范畴为腹部大术以及汁划7t】【人Ji腹 部人手术的患者.这体现rNRS2002的科颅 性.有些研究者认为,只钉腹部人『.术的心/j一 能评2分.如果将计划在7d内行腹部人丁.术的心 存评为1分,就小能发挥NRS2002的颅仃 中华临床营养杂志2011年8月第19卷第4期ChineseJournalofClinicalNutrition,August2011.Vo1.19.No.4 这方面问题的研究有: 朱州,黄顺荣,秦千子,等.胃肠癌住院手术 患者的营养风险筛查分析[J].中国全科医学, 2010,13(8C):2736-2737. 王德坤,丁连安.腹部大手术前后营养风险筛 查及其临床意义[J].肠外与肠内营养,2010,17 (5):277-279.