疾病与营养支持.pptVIP

疾病与营养支持 吴国豪教授 复旦大学附属中山医院普外科 疾病与营养支持 组织与器官特异性、疾病特异性及病人个体特异性营养治疗概念的提出 强调在不同疾病状态下，根据不同器官的代谢状况而针对性地开展营养支持或营养治疗措施，以提高营养支持的疗效 糖尿病病人的营养支持 营养支持的目的 获得或维持良好的代谢状况：避免高或低血糖、水代谢紊乱、酮症或高渗性昏迷、感染及神经损害等并发症 改善患者的营养状况，减轻体重下降 糖尿病病人的肠外营养 部分糖尿病患者和严重创伤后危重病人 营养底物供给与一般营养支持无差异 推荐的葡萄糖输注速度：4-5g/kg.day 脂肪所占热卡比例约30%：1-1.5g/kg.day 外源性胰岛素应用：控制血糖，抑制糖异生作用， 抑制蛋白质分解，促进蛋白质合成 糖尿病病人的肠内营养 绝大部分糖尿病患者具有完整或部分消化道功能，营养支持途径首选肠内营养 糖尿病特异性肠内营养制剂： 碳水化合物含量—占能量比例 来源？ 脂肪所占总能量的比例 单不饱和脂肪酸（MUFAs）的比例和作用 膳食纤维的作用 ADA 和 EASD 推荐量 措施之一─降低碳水化合物的摄入量 降低碳水化合物所占热量比例，增加脂肪所占热量比例，以避免餐后高血糖的发生 碳水化合物占33%-34%热能，脂肪