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疼痛评估 及护理新进展 疼痛评估及护理新进展 一、定义 ---- 第五生命体征 疼痛的定义 一种不愉快的感觉体验, 伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验。是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 2001 年国际疼痛协会(IASP) 疼痛评估及护理新进展 二、疼痛评估 疼痛的感觉：主观主诉 疼痛的反应： 植物神经反应：出汗、心率和血压的变化、恶心、呕吐等 心理或情绪反应：恐惧、不安、急躁等。 疼痛评估要点 疼痛评估要点 疼痛评估要点 疼痛评估要点 疼痛评估要点 疼痛评估要点 疼痛评估要点 疼痛评估要点 疼痛评估要点 WHO对疼痛的分级标准 WHO将疼痛分为4级 0级：无痛； 1级（轻度疼痛）：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响。 2级（中度疼痛）：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。 3级（重度疼痛）：静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇静药。 三、疼痛评估方法 病人是自身疼痛的专家 最可靠