15_乳房疾病患者的护理.pptVIP

2.术后护理 （1）体位 （2）饮食 （3）伤口护理 1）皮瓣和创口护理 注意观察皮瓣颜色及创面愈合情况并记录。观察患侧上肢远端血液循环。 2）引流管 乳房切除术后，皮瓣下常规放置引流管，以及时引流皮瓣下的渗液和积气，使皮瓣紧贴创面，避免坏死、感染，促进愈合。妥善固定引流管，保证有效的负压吸引，观察引流液色、质、量并记录。 （4）并发症的预防 1）患侧上肢肿胀 故术后忌经患侧上肢测血压、抽血、静脉或皮下注射等。按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动，以促进淋巴回流。肢体肿胀严重者，可戴弹力袖套促进淋巴回流；局部感染者，及时应用抗生素治疗。 2）气胸 （5）功能锻炼 1）术后24小时内：活动手指和手腕，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼。 2）术后1～3日：进行上肢肌肉等长收缩。 3）术后4～7日：鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食，并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。 4）术后1～2周：术后1周皮瓣基本愈合后，开始做肩部活动。 术后10日左右皮瓣与胸壁黏附已较牢固，循序渐进地做抬高患侧上肢、手指爬墙 、梳头（以患侧手越过头顶梳对侧头发、扪对侧耳朵）等的锻炼。 3.心理护理 多了解和关心病人，加强心理疏导，向病人和家属耐心解释手术的必要性和重要性，解除其思想顾虑。通过成功者的现身说法帮助病人渡过心理调适期，使其相信一侧乳房切除将不影响正常的家庭生活、工作和社交；