口腔科学-第十二章-唾液腺常见疾病.pptVIP

治疗 沾液囊肿： 注入2％碘酊，0.2-0.5ml,破坏腺泡，不再分泌 手术摘除 舌下腺囊肿：手术切除舌下腺，囊壁不处理，抽吸，加压 第四节 唾液腺肿瘤 组织来源广泛，95%来自于腺上皮。 肿瘤类型多样，生物学行为复杂而特异。 临床治疗主要依据其病理和生物学特点而制定，预后各异。 多形性腺瘤 混合瘤，属于上皮源性肿瘤。出现粘液、软骨样组织为特征，组织病理形态学上多样性表现。 唾液腺腺最常见的良性肿瘤，多发生于腮腺，其次为腭部的小涎腺和颌下腺。 是具有侵袭性，包膜不完整。 部分可恶变，属“临界瘤” 。 临床表现 最常见于腮腺，次为颌下腺，舌下腺极少见。小唾液腺以腭部多见。30~50岁。 无痛、缓慢渐进性生长，无意中发现，质韧、活动、表面结节状。 瘤体再大也不影响面神经功能。 腮腺深叶混合瘤，软腭膨隆，软腭偏斜，不影响张口。 突然出现生长加速，伴疼痛、面瘫等症状时，应考虑恶变可能。 诊断 根据病史和临床表现；结合B超、CT等影像学检查 细针吸细胞学检查 术中冰冻 注意：大唾液腺肿瘤禁忌切取活检，以免造成种植转移 治疗 腮腺多形性腺瘤的功能性手术：包括肿瘤在内的正常腮腺组织内切除、保留面神经。 颌下腺肿瘤连同腺体一并切除 不能单纯摘除肿瘤，即剜除术 Warthin瘤 又名腺淋巴瘤，为迷走于淋巴组织中的腺体肿瘤变。 好发于男性，男女之比约为6:1，与