2型糖尿病患者口服降糖药物的健康宣教.docVIP

2型糖尿病患者口服降糖药物的健康宣教 山西医药杂志2009年6月第38卷增刊ShanxiMedJ,June2009,Vo1.38,Suppl 基本知识,饮食,运动,自我监测,胰岛素注射,低血糖的表 现及处理等.自学:为糖尿病患者提供糖尿病相关知识 手册.经验交流:组织患者开座谈会,谈谈自己的经验. 1.2.2个体化健康教育:个别指导:内容涉及糖尿病基 本知识,饮食,运动,自我监测,胰岛素注射,低血糖的表现 及处理等.消除患者的恐惧,怕麻烦心理,耐心解答患者疑 问.当面示教:向患者演示胰岛素的抽吸,注射技术,胰 岛素笔的使用,血糖仪的使用. 1.3疗效评价 问卷调查:研究开始和健康教育10d后,对2组患者 分别进行问卷调查,内容涉及糖尿病知识和自我保健将技 能两方面,回答正确60以上视为合格. 2结果 见表1.B组各项较A组有明显提高(Pd0.05). 表12组教育前后效果比较() 3讨论 糖尿病教育是糖尿病治疗的基本措施,在糖尿病综合 治疗中具有举足轻重的作用.但是糖尿病教育效果,要受 到诸多因素的影响.尤其糖尿病性视网膜病’变(diabetic retinopathy,DRP),是最常见的视网膜血管病,是糖尿病在 ?83? 眼部的主要并发症,也是主要致盲疾病之一.本研究通过 调查分析,得到对DRP患者进行个体化健康教育可改善疗 效的结果. DRP患者视功能受损,使他们对外界信息的感受更加 局限,无形中造成DRP患者对外界事物的关注程度减少, 对周围事物的认知能力减弱,使他们的思维敏捷度下降. 对于DRP患者,我们应该采取个体化的健康教育方式,通 过重复记忆,实物示教,交谈等方式,强化患者的认知行为, 提高患者的理解力,记忆力. DRP患者视功能严重受损,生活自理能力下降,患者 对家人的依赖性增强,甚至不愿意改变被照顾者的角色,对 糖尿病教育内容产生排斥心理.在个体化教育中,针对患 者这一心理状态,耐心讲解糖尿病知识的重要性,并采取当 面示教的方式,让患者逐步接受,提高患者的自我操作技 能. 人接受外界信息有9O来自视觉,DRP患者视功能受 损,使患者生活在一个相对封闭的世界,渴望亲人的照顾, 但是子女工作繁忙无暇悉心顾及患者的生活,影响患者的 情绪,甚至产生负罪和拖累心理,觉得给家庭及社会带来麻 烦从而丧失生活的兴趣,意志消沉,拒绝学习糖尿病相关知 识及技能.通过个体化健康教育,了解患者的心态,有目的 地和他们进行沟通,重新建立起患者的自信心. (收稿日期:2009—05—20) 2型糖尿病患者口服降糖药物的健康宣教 . 山西医科大学第一医院(030001)刘燕 糖尿病的主要病理生理异常是慢性高血糖,治疗的主可以联合使用另一类药物对于65岁以上的老年患者, 要目的之一是将血糖控制到接近正常水平,是防止和延缓在使用半衰期长的口服降糖药时,应注意低血糖的发生. 慢性并发症,提高生活质量,延长寿命.目前治疗糖尿病除2口服药的安全守则 了注射胰岛素外,还有各种口服降糖药物.安全,有效;副作用小,尤其是肝,肾功能有损伤; 加强糖尿病患者口服降糖药物宣教,使患者对口服降依从性佳;降低空腹血糖的同时降低餐后血糖;降低 糖药物了解,认识,学会自我护理,达到良好控制血糖,降低糖化血红蛋白;无严重的低血糖. 医疗费用,提高生存质量尤为重要.我们采取书面及幻灯3使用口服药的注意事项 讲解相结合的方式,向患者发口服用药指导手册,讲解口服个体化;随机性;选择患者的合理性;从最小 降糖药物的种类,作用机制,用药剂量,服药时间,方法,注剂量开始,逐渐增加到合理剂量;注意与其他药物的相互 意事项及不良反应的处理等,要求患者达到对口服降糖药作用(p受体阻断剂,钙拮抗剂);服药时间视药物剂型及 物的种类,用药时间,方法,注意事项及不良反应能够复述,副作用而定;告知患者口服降糖药是非根治性的,需要与 对低血糖反应能自己及时处理.饮食,运动等相配合;口服药降糖不能使血糖达标时,应 口服降糖药物是2型糖尿病患者的首选和应用最多的尽早开始胰岛素治疗;告知患者要相信科学,不能相信广 降糖方法,如何合理应用口服降糖药物是治疗糖尿病的最告和江湖游医的偏方,一定要依照医务专业人士的指导或 基本问题之一.处方而服用药物;培养良好的心理素质,拒绝引诱,刺激, 1口服药物的原则好奇和逃避现实的心理., 经过2～3个月的饮食控制及运动锻炼后,血糖水平4分类 仍控制不满意者,无肝,肾功能损害及急性应激情况下,可4.1促胰岛素分泌剂:磺脲类:格列本脲,格列吡嗪,格列 口服药治疗.对于肥胖患者,可选用双胍类及a一葡萄糖奇特,格列喹酮,格列美脲;餐时血糖调节剂:瑞格列奈. 苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类;对于非肥胖患者,可首选促胰4.2增加胰岛素敏感性:双胍类一格华止,二甲双胍;噻唑 岛素分泌的药