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新财务会计制度下医院制剂成本核算研究 　　摘 要：随着医疗技术日新月异，医疗成果不断转化为新处方投入制剂室生产，药品制剂在医疗成本中的比重日益增大。同时，在新医院财务会计制度中，对制剂成本核算方面的要求也越来越高。文章基于新医院财务会计制度视角，总结目前医院制剂成本核算中存在的问题，探索加强制剂成本核算的对策和建议。 　　关键词：新医院财务会计制度 制剂成本核算账务处理 问题 思路 建议 　　中图分类号：F233 　　文献标识码：A 　　文章编号：1004-4914（2016）12-094-02 　　?t院制剂是医院为满足临床需要而常规配制、自用的固定处方制剂，医院制剂能够弥补现代工业制剂不足，因此是医院临床用药重要组成部分，特别是在传统中医药技术的传承和发扬方面具有重要影响。医院制剂往往能够在治疗过程中发挥独特的疗效，满足临床医疗、科研需要。因此其不仅能够带来良好的经济效益，也能无形中提高医院声誉。医院制剂作相当于医院内设企业产品，因此其成本核算一方面要执行医院财务会计制度，另一方面也要体现制药企业成本会计核算方法。基于医院制剂产品的特殊性，本文重点研究其在成本核算方面的具体内容。 　　一、对医院制剂成本核算的必要性 　　（一）新医院财务会计制度对制剂成本核算的要求 　　为适应时代发展的新要求，2010年，国家财政部、卫生部共同下发了《医院财务制度》和《医院会计制度》，新制度对医院制剂生产的核算作了修订，要求各医院要建立健全关于医院制剂方面的管理制度。将自制药品的成品以及制作材料等采用分门别类的方法进行成本核算，并且产品及材料在入库时采用历史成本计价法。另外，医院自制或委托外单位加工的各种药品、卫生材料等物资的实际成本计入“在加工物资”科目。通过相关科目的明细科目，归集制剂的直接材料、直接人工等直接费用；间接费用则采用二级明细科目进行记录，单独设置“间接费用”科目进行归集，并且于会计期末，按一定的分配方法，计入有关自制物资的成本之中。 　　（二）加强制剂成本核算是提升全院核算标准的需要 　　医院的成本核算内容广泛而复杂。核算工作涉及全院各个科室，制剂室只是其中不可或缺的一环。只有把每一部分的成本核算搞好，全院的成本核算才能搞得更扎实、有效；而只有将制剂成本核算工作做得清清楚楚，才能在促进全院成本核算工作水平的基础上提高全部成本核算的工作质量。 　　（三）对制剂成本核算是正确制定制剂药品价格的需要 　　合理制定制剂药品价格，是减轻患者经济负担、提高全院医疗服务质量的重要环节。而制定制剂药品价格的前提，是正确、有效地核算出制剂药品的实际成本。以制剂成本核算为依据，根据临床制剂的实际情况合理制定制剂药品价格，是促进医院更好为患者服务的有力支撑。 　　（四）医院制剂成本核算是不断增收节支工作的需要 　　只有准确的制剂成本核算基础才能向医院决策层提供有力依据，通过对制剂进行深入细致的成本核算分析，掌握其成本变化规律，才能协助院领导做好预测和决策。因此加强对医院制剂产品成本核算的工作势在必行。 　　二、医院制剂成本核算中存在的问题 　　（一）制剂成本核算方法工作过于简化 　　现有很多医院对于制剂成本的核算仅停留在计划成本层面上，并未构建科室成本核算体系，成本核算工作方法简单，从而造成制剂成本数据失真。究其原因，主要还是有很多医院成本意识不强，缺乏专职成本核算人员，信息化水平不高造成的。 　　（二）制剂生产成本的控制和管理不完善 　　不断完善对制剂生产成本的控制和管理，其最终目标是通过医院制剂室实施成本管理控制策略，降低不必要的各种消耗，减少不合理损失，实现质量与效益的统一，使制剂生产保持良好经营状况。医院生产的制剂仅供内部临床使用，无法在市场上流通，因而缺乏相应的行业规范及生产标准，有些自制物资生产量小，无法批量生产，导致无法开展有效的成本控制与管理工作。 　　（三）制剂成本核算信息化水平有待提高 　　有些医院不重视制剂成本核算工作，由药剂科核算会计定期填制制剂生产月报表，随同药品出库和销售统计表报送财务做账务处理。制剂室没有专职成本核算人员，造成医院制剂成本核算信息资料不全，无法开展品种成本核算和计量工作。由于制剂销量低，出于成本效益考虑，没有实施信息化管理和核算，手工操作业务量大，工作繁重，无法满足成本控制与管理的工作需要。 　　三、开展制剂成本核算的思路 　　成本管理要求医院根据总的发展战略和事业发展计划，对经营成本进行预测、计划、分解、控制、核算、分析和考核，在保证医疗服务质量的前提下，利用各种管理方法和措施对成本形成过程中的耗费进行控制。成本核算不仅有利于降低医院运行成本费用，而且对于提高医院社会效益和经济效益具有重要意义。 　　（一）成本核算中制剂生产成本的费用项目 　　新