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痤疮诊疗常规介绍 痤疮专科 参照2008年中国医师协会颁布的痤疮诊疗指南和2005年欧洲痤疮诊疗指南，结合我科实际情况制定 西医诊疗常规 中医诊疗常规 主要内容 痤疮的病理生理 痤疮的严重程度分级标准 外治疗法 抗生素疗法 维A酸疗法 激素疗法 物理治疗 痤疮的病理生理 雄激素产生：双氢睾酮 皮脂分泌过多 毛囊皮脂腺上皮的异常角化和脱屑 痤疮丙酸杆菌的异常增殖 感染和免疫因素 治疗应针对上尽可能多的发病原因针对性治疗，效果优于单一疗法。 痤疮的病理生理 痤疮的皮损 微粉刺——肉眼不能看见，显微镜下表现为皮脂腺导管进入毛囊处的角化亢进和皮脂腺的扩张 有痤疮倾向的患者面部约30%的毛囊受累 炎性微粉刺——在显微镜下可见炎性细胞浸润，是痤疮维持治疗中的重要靶皮损 Toll样受体和IL-1在早期的炎性微粉刺的产生中起重要作用 痤疮的病理生理 痤疮的致病菌 痤疮丙酸杆菌（P.acne）仍是导致痤疮炎症反应的主要细菌， P.acne的数量多少和皮脂分泌水平呈正相关。 P.acne引起的后继炎症反应与痤疮严重程度相关 并强调了只有活的P.acne才会导致痤疮的炎症反应 没有证据表明金葡菌、表皮葡萄球菌和糠秕孢子菌在寻常痤疮的发病中起重要作用 痤疮的分级 分级与皮损性质相关，而与皮损数目无关，有利于分级治疗。 以主要皮损判定病情分级，分为4级。 1级：粉刺