老年糖尿病夜间低血糖预防和护理.doc

老年糖尿病夜间低血糖的预防和护理 宋杰 摘要：目的 深入的分析老年糖尿病患者在夜间发生的低血糖情况，从而总结出这种临床症状的发生的原因及其临床特点，从而制定出有效的预防与护理方案，保证老年患者的生命安全。方法 在2016年6月到2017年3月的约9个月时间内，医院总计接受带有夜间低血糖老年糖尿病患者16位，医院对老年患者发生这种状况的诱因等进行了深入分析，进而制定出改善老年糖尿病患者夜间低血糖的有效措施，帮助老人改善相关的病情。结果 以上描述的16位老年糖尿病患者，在经过医院治疗之后，其并没有再次发生夜间低血糖问题，这表明医院的治疗产生了积极的效果。结论 医院在针对老年糖尿病患者的治疗中，积极加密了对患者的夜间观察，进而及时掌握患者的病情。最终，最大程度上降低夜间低血糖状况的发生，确保老年患者的生命健康。 关 键 词：夜间低血糖；老年糖尿病患者；护理；预防 1. 对象与方法 1.1 一般资料 本次研究选择的节点为2016年6月到2017年的3月之间，这一间段，医院总共接受了46位老年糖尿病患者，这些患者主要的病情表现为夜间低血糖。为了方便调查，46位患者中男女各占50%。患者的年龄主要集中在60-85岁这一区间，平均年龄在73岁左右。这部分病人均得到医院的确认为糖尿病患者，患病时间为5-40年不定，平均患病时间约为18年左右。我们对这46位糖尿病患者随机取样，并进一步进行分组对照试验，每组23人，两组护理资料进行的对比差异，不存在统计学意义。 1.2 临床表现 本次研究的案例共46名老年糖尿病患者在出现夜间低血糖症状以后表现出了不同的临床症状，其中25例患者在出现夜间低血糖的症状后在情绪和心理转哪个台方面不显出了异常，具体说来有对周围事物态度漠然、对周围的人事反应冷淡、患者四肢无力、甚至语言表达思路不清楚的情况，部分严重的患者还出现了神经功能障碍方面的问题。另外有14名患者表现出了全身乏力，情绪烦躁以及无缘无故大汗淋漓、心慌心悸等症状，部分严重的额患者还伴随有面色苍白甚至身体震颤等症状。此外有7例患者表现出了更为严重的症状，甚至出现了无自觉的反应，在医护人员的夜间血糖测试过程中发现，这些患者在夜间的血糖值严重偏低。在上述的46例老年病糖尿病患者当中，夜间血糖的测量值都在2.8~3.9。护理人员在觉察出患者出现低血糖症状以后，采用相应的护理方法。 1.3 护理方法 1.3.1 对照组护理 对对照组患者采用一般护理方法，即：定时查房，测量体温，询问有关情况，以及是否存在不良反应等。对照组老年糖尿病患者都服用了降血糖的药物，同时进行一些常规的糖尿病治疗与护理。 1.3.2实验组护理 （1）心理护理 在患者住院治疗过程中，接触最多的就是医护人员。护理人员要主动关心老年糖尿病患者，尊重患者的情感、态度与价值观，逐渐建立起良好的医护关系。当发现患者出现消极情绪时，及时采取多种心理辅助手段帮助患者平复情绪。对于重度焦虑和抑郁患者可以安排专业心理医生给予一对一心理疏导。 （2）健康教育 组织专业护理人员对老年糖尿病病患者讲解专业疾病知识，根据患者的自身情况实施个性化的健康教育，使患者了解和正确认识所患疾病，从而积极面对，树立信心。要从患者自身情况出发，使他们进一步认识糖尿病病的治疗方法，了解自己病情，积极配合护理人员进行夜间低血糖的预防和护理。 （3）营造家庭氛围 护理人员应根据患者具体情况，指导和帮助家属营造一个融洽、和谐的家庭关系和环境。血浓于水的亲情能够转化为抗战病魔的无形动力，让家属认识到家庭支持的重要性。另外，院方通过积极爱心宣传，向社会寻求救助，建立社会救助系统，让患者感受到社会的温情与大爱。建立病友微信群，让患者相互交流，推荐成功案例，帮助树立信心。 2. 结果 通过对实验组和对照组的老年糖尿病患者的夜间低血糖情况进行观察，收集检测数据，并进行统计学分析，发现：实验组患者在采取常规护理的同时进行了心理护理、健康教育以及营造家庭氛围后，患者出现低血糖症状明显减少，而只采取常规护理的对照组患者，出现低血糖症状没有太大变化，具体调查统计结果如表1所示。 表1 患者血糖护理情况对比 组别 高血糖 正常 轻度低血糖 重度低血糖 对照组（n=23） 7（30.4%） 12（52.2%） 3（13%） 1（4.3%） 实验组（n=23) 6 (26.1%） 7（30.4%） 6（26.1%） 4 (17.4%) 从表1中能够清楚的发现实验组采取常规的预防和护理同时还采取了心理护理、健康教育以及为患者营造家庭氛围后，血糖正常的高达50%以上；而只采取常规预防和护理的对照组患者，血糖正常的只有30%，尤其是重度低血糖的对照组有4名患者，而实验组只有1名，从而更说明了