甲型H1N1 流感防控培训 - 中华食品信息 ---宣传 .pptVIP

甲型H1N1 流感防控培训 病原学 甲型H1N1流感病毒为有囊膜病毒，故对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感，200 mL/ L乙醚4℃过夜，病毒感染力被破坏；对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感，10 g/ L 高锰酸钾、1 mL/ L 升汞处理3min，750 mL/ L 乙醇5min，1 mL/ L碘酊5min，1 mL/ L 盐酸3min和1mL/ L甲醛30min，均可灭活甲型H1N1流感病毒。甲型H1N1流感病毒对热敏感，56 ℃条件下，30min可灭活；对紫外线敏感，但用紫外线灭活甲型H1N1流感病毒能引起病毒的多重复活。 流行病学 一、传染源。主要为病猪和携带病毒的猪，感染甲型H1N1流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。 二、传播途径。主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。 流行病学 三、易感人群。普遍易感。患者多数年龄在25岁至45岁之间，目前报道以青壮年为主，应注意老人和儿童。 四、高危人群。 　　从事养猪业者、在发病前1周内去过养猪、销售及宰杀等场所者以及接触甲型H1N1流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。 人感染甲型H1N1流感常发生在冬春季节，猪感染猪流感一般发生在夏秋季节。 临床表现 一、临床症状。 　　人感染甲型H1N1流感后的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。 　　部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。 临床表现 二、体征。肺部体征常不明显，部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。 三、预后。人感染甲型H1N1流感大多预后较好，病死率约为6%。 临床表现 四、实验室检查。 　　1。外周血象：白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低； 　　2。血清学诊断：可使用荧光免疫法等； 　　3。反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)：由于PCR技术具有简便、快速、灵敏、特异性强等特点，已用于甲型H1N1流感病毒基因的检测和分子流行病学调查等； 临床表现 4。病毒分离：从患者呼吸道标本中(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管吸出物、痰或肺组织)分离甲型H1N1流感病毒。常用的方法有鸡胚接种法和细胞培养法。现有的诊断方法中，病毒分离法是较敏感的，但需要2-3周时间。 五、胸部影像学。 　　合并肺炎时肺内可见片状影像。严重病例片状影像范围广泛。 诊断 人感染甲型H1N1流感的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查等，临床上早发现、早诊断是治疗的关键。 一、人感染甲型H1N1流感的诊断标准。 　　1。医学观察病例：曾到过猪流感疫区，或与病猪及甲型H1N1流感患者有密切接触史，1周内出现流感临床表现者。列为医学观察病例者，对其进行7天医学观察(根据病情可以居家或医院隔离)。 　　 诊断 2。疑似病例：曾到过疫区，或与病猪及甲型H1N1流感患者有密切接触史(也可流行病学史不详)，1周内出现流感临床表现，呼吸道分泌物、咽试子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。 诊断 3。临床诊断病例：被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。 4。确诊病例：从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒；RT-PCR对上述标本检测，有甲型H1N1流感病毒RNA存在，经过测序证实，或两次血清抗体滴度4倍升高，可确诊为人感染甲型H1N1流感。 疫情特点 症状与季节性流感相似。 不同国家病例严重程度不同。 不存在明显的动物疫源。 存在人传人，传播速度快。 依靠实验室检测发现。 没有疫苗预防。 达菲有效，金刚烷胺耐药。 疫情响应等级 Ⅳ级响应：国际上出现较大范围的流行或国内其他省市出现散发病例。 Ⅲ级响应：省内出现单个病例或国内其他省市已出项局部流行。 Ⅱ级响应：省内城乡社区出现集聚性病例，疫情存在扩散的趋势。 Ⅰ级响应：省内出现跨县（市、区）范围的广泛流行。 疫情报告 责任报告人和报告 单位发现甲型H1N1流感病例应当在2小时内向所在地县(市、区)疾病预防控制机构报告。 疾病预防控制机构接到疫情报告后应当在2小时内向本级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告。并立即进行核实、调查处理和按规定开展实验室检测。 疫情报告 接到疫情信息报告后卫生行政部门应当在2小时内报告本级人民政府，并同时向上级卫生行政部门报告。并立即组织进行现场调查确认，及时采取措施，随时报告事态进展情况。 疫情报告 疫情发生地实行专病报告管理，已发现甲型H1N1流感