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13年 10月第 7卷第 2O期 ChinJ Edition)，October15，2013．Vo1．7．No．20 ·47 ·
临床 论 著
冠状动脉粥样硬化管腔重构与斑块形态的
320排CT研究
董莘 秦崇 时文伟 敖国昆
【摘要】 目的 探讨320排冠状动脉CT造影 (ccTA)血管重构和动脉斑块形态学的关系。方法 纳
入经320排CCTA检查的382例冠心病患者。男279例 (73．0％)，女103例 (27．0％)，年龄 36~86岁，
平均 (58±11)岁。CCTA分析包括阳性重构、钙化斑块 (cP)、非钙化斑块 (NcP)、混合斑块 (Mp)、
梗阻性斑块、偏心性斑块。通过手工测量血管横截面积定义重构指数 (RD ，RI=病变处血管横截面积／(病
变处近端正常血管面积+远端血管面积)／2。RI1．10为PR，RI0．95为NR。RI=0．95～1．10为无重构。
结果 382例 1255个节段被发现存在动脉斑块，其中PR121例 (31．7％)148个节段 (11．8％)；NR82例
(21．4％)91个节段 (7．3％)和无重构 179例 (46．9％)1016个节段 (81．O％)。CP159个节段 (12．7％)、
NCP549个节段 (43．7％)和MP547个节段 (43．6％)；梗阻陛病变 194个节段 (15．6％)，非梗阻性病变
1061个节段 (84．4％)；偏心性斑块 1054个节段 (84．O％)，同心性斑块201个节段 (16．0％)。单因素分
析显示PR组MP、非梗阻性病变和偏心性斑块百分率高于NR和无重构组 (75．0％、57．1％和40．8％，93．9％、
82．4％和83．4％，99．3％、16．5％和 87．8％，P值为0．034、0．041、0．044，均0．05)。在多因素 Cox比例风
险回归模型分析中，只有偏心性斑块是发生PR的独立因素。结论 CCTA表现为MP、非梗阻性斑块和偏
心性斑块，PR发生率高，而偏心性斑块是发生PR的独立因素。
【关键词】 冠心病； 体层摄影术，x线计算机； 阳性重构
Coronary atheroseleroticvascular remodelingand plaquemorphological320-raw coronary computed
tomographyaugiography DONGXin,QINChong,SH1Wen—weLAOGuo—kun．DepartmentofRadiology,the
309thHospitalofPLA．Beijing100091．China 。
Correspondingauthor．DONG3On,Email：dongxini963@sina．com
[Abstract] 0bjeetive Toinvestigaterelationofcoronaryatheroscleroticvascularremodelingandplaque
morphological320-rawcoronarycomputedtomographyangiography(CCTA)inpatientswithcoronaryartery
diseases．M ethods Thisstudyconsistedof382consecutivepatientswi协 coronaryarterydiseaseswhounderwent
320-raw CCTA examination，male279cases(73．0％)，female103cases(27．0％)，age36—86(58±11)years．The
CCTAanalysisincludedthepresenceofpositiveremodeling(PR)，calcifiedplaque(CP)，non-calcifiedplaque(NCP)，
mixedplaque(MP)，obstructiveplaque，nadcccen~cplaque．Themanualinspectionwasusedtodefinetheremodeling
index(R／)inhteaxialcrosssectionarea．Rl=theaxialcro
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