汉族脑梗死患者中氯吡格雷抵抗的相关因素研究.pdfVIP

山西医科大学学报 ，2013年 12月，第44卷 第 12期 · 953 · 汉族脑梗死患者中氯吡格雷抵抗的相关因素研究 石少亭，李亚军 ，张 蓓，王敏娟，郭长江 (西安医学院附属医院神经内科，西安 710077；通讯作者，E-mail：liya· jun9@hotmail．con) 摘要： 目的 探讨汉族脑梗死患者中氯吡格雷抵抗的相关因素。 方法 测定 103例汉族脑梗死患者的血小板聚集率，分 为氯吡格雷抵抗组和有效组 ，进行药物剂量 、胰岛素抵抗 、年龄、吸烟、高血压等因素的资料收集，并测定CYP2C19和P2Y12基 因多态性，最后进行统计学分析。 结果 在氯毗格雷有效组和抵抗组，胰岛素抵抗差异无统计学意义(P0．05)，两组间性 别、抽烟、高血压、血脂 、BMI差异也无显著性(P0．05)，而氯吡格雷剂量、两种基因多态性均有统计学差异(P0．05)。 结 论 在汉族脑梗死患者中，氯吡格雷剂量、CYP2C19和P2Y12基因多态性是氯吡格雷抵抗的独立危险因素。而胰岛素抵抗、 年龄、性别、抽烟、高血压、血脂 、BMI与氯吡格雷抵抗可能无关。 关键词： 氯吡格雷抵抗 ； 脑梗死 ； 基因多态性 中图分类号： R743 文献标志码 ：A 文章编号： 1007—6611(2013)12—0953—04 DOI：10．3969／J．ISSN．1007—6611．2013．12．012 Relatedfactorsofclopidogrelresistance(CR)inHanpatients thcerebralinfarction SHIShaoting，LIYajun ，ZHANGBei，WANGMinjuan，GUOChangjiang(DepartmentofNeurology，AffiliatedHospitalofXi’anMedi- calCollege， ’alz710077，China； Correspondingauthor，E—mail：liyajun9@hotmail．com) Abstract： D ctive Toexploretherelatedfactorsofclopidogrelresistance(CR)inHanpatientswithcerebralinfarction． Methods Atotal of103Hanpatientswithcerebralinfarctionweredividedintoresistancegroupandeffectivegroupaccordingtotheplateletag— gregationrate．Thedataofdrugdose，insulinresistance(IR)，age，smoking，hypertension，andotherriskfactorswerecollected．The genepolymorphismsofCYP2C19 andP2Y12weredetectedandanalyzed． Results Therewasnostatisticaldifferencein IR，sex， smoking，hypertension，bloodfat，BMIbetweenresistancegroupandeffectivegroup(P0．05)．Thedurgdosesofclopidogrelandgene polymorphismsofCYP2C19andP2Y12werestatisticallydifferentbetweentwogroups(P0．05)． Conclusion InHanpatientswith cerebralinfarction，thedosesofclopidogrelandthegenepolymorphismsofCYP2C19andP2Y12areindependentriskfactorsofCR，but IR，age，sex，smoking，hypertension，bloodfat，BMIarenotrelatedtoCR． Keywords： clopidogrelresistance； cerebralinfraction； geneticpolymorphisms 氯吡格雷是脑梗死 2级预防的基础用药，临床 经头颅 CT或 MRI证实。其中合并高血压者82例， 应用广泛。但有部分患者会出现对氯吡格雷无应答 糖尿病者39例。男性吸烟