结直肠癌内科治疗.pptx

结直肠癌内科治疗;结直肠癌的辅助化疗 转移性结直肠癌的联合化疗 转移性结直肠癌的靶向治疗 ;结直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一;术后辅助治疗减低最初２年复发风险;辅助化疗减低复发风险可转化为生存获益;辅助治疗可以使结肠癌患者获益;;MOSAIC: 治疗方案;主要研究终点：3年DFS;DFS：II vs III 期结肠癌;总生存: II/III期;MOSAIC: 毒性比较;de Gramont et al, 2007.;转移性结直肠癌联合化疗;“三药”概念 ;Tournigand研究：FOLFIRI方案一线治疗mCRC疗效明确;2 h;疗效结果;V308研究：生存曲线;;;V308研究结论;联合奥沙利铂和伊利替康有何区别?; 氟尿嘧啶类药物是结直肠癌患者初始治疗的基石 奥沙利铂与伊立替康在结直肠癌一线化疗中疗效相当，可互为一、二线治疗 对于晚期患者，在能够耐受的情况下，首先考虑选择联合化疗方案 ;转移性结直肠癌靶向治疗 ;目前应用于结直肠癌???靶向药物与靶点; 化疗±贝伐珠单抗肠癌Ⅲ期临床研究（AVF2107g）; 化疗±贝伐珠单抗肠癌Ⅲ期临床研究（AVF2107g）; AVF2107g研究：OS 曲线;BICC-C研究:优化伊立替康联合用药（第1阶段）;Arm A – FOLFIRI 伊立替康: 180 mg/m2 (D1) 亚叶酸: 400 mg/m2 over 2 hr (D1) 5-FU: 400 mg/m2 (bolus) (D1) 5-FU: 2,400 mg/m2 (46-hr infusion) (D1) q2wks;第1阶段，未联合BEV;BICC-C 研究第2阶段：生存分析;;;CRYSTAL: 野生型KRAS患者PFS;CRYSTAL 研究：生存分析;CRYSTAL ：2009 ESMO生存分析更新;CRYSTAL (2010 ESMO)：肿瘤早期退缩提示长期生存;;;;谢 谢！