9肌肉实验室技术.ppt

肌肉病理阅片与实验室技术2006年8月 首都医科大学宣武医院神经内科 首都医科大学宣武医院神经内科 标本制作 首都医科大学宣武医院神经内科 首都医科大学宣武医院神经内科 首都医科大学宣武医院神经内科 正常肌组织 首都医科大学宣武医院神经内科 正常肌组织 首都医科大学宣武医院神经内科 正常肌组织 首都医科大学宣武医院神经内科 首都医科大学宣武医院神经内科 染色方法 首都医科大学宣武医院神经内科 苏木精－伊红染色 Haematoxylin and eosin，HE 首都医科大学宣武医院神经内科 正常肌组织HE染色: 首都医科大学宣武医院神经内科 改良Gomori染色 Modified Gomori trichrome ，MGT 首都医科大学宣武医院神经内科 正常肌组织MGT染色: 首都医科大学宣武医院神经内科 过碘酸希夫染色  periodic acid Schiff ，PAS 首都医科大学宣武医院神经内科 正常肌组织PAS染色： 首都医科大学宣武医院神经内科 首都医科大学宣武医院神经内科 ①肌纤维成角形或小角形萎缩。②肌纤维呈组状萎缩③肌纤维有群组化现象，且累及两型。④NADH染色有靶纤维或靶样纤维（Ⅰ型为主）。 首都医科大学宣武医院神经内科 首都医科大学宣武医院神经内科 首都医科大学宣武医院神经内科 首都医科大学宣武医院神经内科 谢谢! 首都医科大学宣武医院神经内科 首都医科大学宣武医院神经内科 一、肌纤维萎缩 1. 小角纤维和小圆纤维 2. 组状萎缩 3. 束周萎缩 4. 选择性II型肌纤维萎缩二、肌纤维肥大三、肌纤维坏死、吞噬四、肌纤维再生五、靶纤维和靶样纤维 肌纤维的基本病理表现 首都医科大学宣武医院神经内科 六、虫蚀状纤维七、核内移八、肌纤维同型群组化九、肌纤维内物质沉积 1. 脂滴增多 2. 破碎红纤维 3. 糖原增多十、肌纤维内空泡形成十一、其它 肌纤维的基本病理表现 肌肉病理小结: 失神经再支配 NADH 靶纤维 肢带型肌营养不良、外伤 HE、NADH 环状纤维 失神经再支配 NADH 靶纤维 中央轴空，微轴空病 NADH 轴空 DMD HE 玻璃样变性 非特异 NADH 分叶纤维 肌病 NADH 虫蚀纤维 肌纤维形态和染色： 选择性II型纤维萎缩、失神经 HE、NADH、ATP 小角纤维 肌病，再生 HE 小圆纤维 肌营养不良，失神经肌纤维再支配后 HE 肥大 肌纤维大小： 意 义 染 色 病 变 肌肉病理小结: 失神经再支配 NADH 靶纤维 肢带型肌营养不良、外伤 HE、NADH 环状纤维 失神经再支配 NADH 靶纤维 中央轴空，微轴空病 NADH 轴空 DMD HE 玻璃样变性 非特异 NADH 分叶纤维 肌病 NADH 虫蚀纤维 肌纤维形态和染色： 选择性II型纤维萎缩、失神经 HE、NADH、ATP 小角纤维 肌病，再生 HE 小圆纤维 肌营养不良，失神经肌纤维再支配后 HE 肥大 肌纤维大小： 意 义 染 色 病 变 * 肌肉活检适应症 肌肉活检部位 标本的转运 标本的存放 液氮 异戊烷 1 2 标本制作 ≥ 60 Adult 50 12 40 10 35 8 27 6 20 3 18 1 15 Birth Diameter(μM) Age(Years) Normal muscle:Mean fiber diameter 首都医科大学宣武医院神经内科 2A 2C 2B 1 2A 2C 2B 1 HE 染色 MGT染色 ORO染色 NADH染色 SDH染色 PAS 染色 NSE 染色 ATP4.2 染色 ATP4.5 染色 ATP11.0 染色 肌纤维分型 油红O染色：oil red O，ORO 首都医科大学宣武医院神经内科 正常肌组织油红O染色： 首都医科大学宣武医院神经内科 还原型辅酶I四唑氮还原酶染色:reduced nicotinamide adenine dinucleotide tetrazolium reductaseNADH－TR 首都医科大学宣武医院神经内科 正常肌组织NADH染色： 首都医科大学宣武医院神经内科 琥珀酸脱氢酶染色:succinate dehydrogenase，SDH 首都医科大学宣武医院神经内科 正常肌组织SDH染色： 首都医科大学宣武医院神经内科 非特异性酯酶染色：Non-specific esterase，NSE 首都医科大学宣武医院神经内科 正常肌组织NSE染色： 首都医科大学宣武医院神经内科 ATP酶染色：adenosine triphosphatase 首都医科大学宣武医院神经内科 正常肌组织