中医古籍大全-止园医话.pdfVIP

中医瑰宝苑 止园医话yi 罗止园 著 张绍舜郭柳霞点校 -- 内容提要 罗止园（1879—1953）名文杰，字亦才，又号末若。山东德州人。近代医学家、画家。幼 习儒，兼好医学、绘画。1907年中医宫考试合格，录为北洋陆军第五镇军医，后曾任军政 职务。1926年退隐后定居北京，以行医、鬻画为生。学医初受业子章丘邵敬甫，专务中 医，后又从姜子全、丁福保学习西医，1938年任华北国医学院教授，建国后曾参与组织北 京市中医学会。行医中西法并用，重视中医理论，不拘旧说，每多新见。著有《止园医话 》、《止园医话续集》，备录五十馀年临证医案及治疗心得。于绘画亦有造诣，1935年曾 任北平美术学院国画系教授。且精版本目录之学。 生理学合参卷—我们这个人，是怎么样能活着呢？他全身的器官，是怎么个样子呢？讲这 个道理的书，西医学叫做生理，中医叫做《内经》、《难经》。可是中医缺乏解剖学，所 以它那书上说的话，多有不对的。然经过数千年的研究和理想，它那一种微妙不可思议的 理论，也真能发明了人类的生活原理。我们研讨医理，如能切实的把中西医的生理学，． 平心静气地参照一下子，取其可取，而弃其可弃，那自然是医学的一个大进步了。现在我 把中西医的生理学，简单说一说，这是为初学医的立论，所以非常浅显，欲求深造，当然 以此为初步了。 一、西医生理学脑脑子分大脑、小脑二部，大脑主知觉，比如痛啦痒啦，一有刺激，它就 能知道。小脑主运动，比如手足的运动，身体的运转，全是小脑的机能，大脑的位置在头 前，小脑的位置在头后。小脑之下，紧接着就是延髓，在人之脖项后面。主管着呼吸及脑 与脊髓之传达作用，这是很重要的地方。延髓之下就接着脊髓，系在人之脊骨内包藏着。 它能受脑的命令，运动全身，并能传达全身的知觉，到了脑子里，叫它知晓，所谓反射作 用是也。人身上无有一处无神经系的，好比电线一样，它的总机关，就是脑子、延髓、脊 髓，所以这三种东西，是全身神经系的根本。 血液血液是养人的要素，好比人是一个花草，血液就是它的汁水。若是有一枝一叶，汁水 于了，这一枝一叶，马上就要出毛病。若是全身的汁水干了，这花草就会死的。人也是如 此，所以血脉一不流通，马上就不行啊！血之来源，是从吾人所饮食的东西造成的。因此 欲讲血之来源，不得不连同肠胃的生理，大概说一说。凡吾人当食物之时，必与口内之唾 液混合，此液为亚尔加里性作用，可变化淀粉质而为糖分。到了胃内，复有胃液作用，胃 液的成份，为盐酸与配普新。其中的盐酸，能溶解蛋白质，变为配普新。（小肠之经过颇 长，是为吸收之主部，且肠壁具有绒毛及皱壁。故收缩时能将乳糜等管压迫，使乳糜向乳 糜管内输送，大肠亦有吸收机能。）凡食由胃入十二指肠，此时即有肠液、膵液、胆汁为 消化作用。因唾液、胃液之作用，只能化淀粉质及蛋白质，而不能化脂肪及其它物质，肠 之粘膜及膵（胰腺的旧称）分泌汁液，能破碎脂肪球为小分子。胆汁可化胃不能消化之 物，且能使消化之物，变为透明体至肠内由粘膜之毛细血管吸收，渐渐汇集于门静脉，入 肝脏，造成血液。（肝脏能分泌胆汁，制造肝糖，又能提净血液中之毒质，使已成乳糜佯 之血液，化为赤色，而入于心脏。）肝为人身造血机关，凡食物由乳糜管集合入门脉，再 由门脉入肝脏，再由肝脏毛细管，通过之际，受肝细胞作用（肝脏含有多量之铁）即变为 红色血液。从肝静脉至下大静脉放流而至心脏。（肝脏能将食物化为洁净之血液，故食物 若含毒质，到此则能滤清将毒汁送回胆囊。）由肠壁吸收之营养质，其输送之道路有二： 一由门脉经肝脏入大静脉中以达于心脏；一经肠淋巴管，汇集于胸管，混入血液中，以达 于心脏。（水盐类糖分及蛋白质，由门脉输送之，脂肪类则由肠淋巴管输送之。）血之周 流全身，系由心脏左边（左心室，发出来，先入大动脉。动脉血是鲜红的，等着周遍全 身，血的功用就乏了，好象已经烧残的煤炭，火力是不中用了。此时的血已经到了极细的 动脉毛细血管（乎足指尖，的尖端。由此尖端，就过入静脉毛细血管中，渐渐往回流，又 总汇到大静脉血管。所以，静脉血管又叫做回血管。此时的血，全成了暗紫色，即由此静 脉而回到心脏的右半边内（右心房之内），这就叫做大循环。血既回到了心的右边（右心 房、，再由右边出来，流到肺动脉血管里头去。此时血皆废料，色皆暗紫。血既到了肺 中，就利用肺的呼吸，呼出碳气，吸入氧气，自然把废料排出去，又添上新料（氧气）。 又成了鲜红的有用之血了，于是乎再由肺静脉管，回到了心脏的左心房，再至左心室。而 后再周流全身，这就叫做肺循环。（中医书说营卫交会于手太阴肺，即是说的血由心脏至 肺脏循环的道理，此种研究，中西竞能相合，互证自明。）心脏的机能，系左右收缩和开 张，它能叫