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3、细菌性痢疾话阿胶 细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种常见急性肠道传染病。以结肠化脓性炎症为主要病变。临床表现有阵发性腹痛、腹泻、里急后重，排黏液脓血便，同时伴有发热、恶心、全身不适等中毒症状。本病—年四季均可发病，但以夏、秋季为最多。病人及带菌者为传染源，通过被细菌污染的食物、饮水经口感染。男女老幼皆可得病。本病属中医“肠僻”、“痢疾”范畴。治疗以滋阴养血、止痢为主。 阿胶滋阴养血，可用于痢疾的治疗。阿胶治痢，有悠久的历史，早在晋唐时期即广泛运用，如著名的妇产科专书《经效产宝》中记载有用炙阿胶配伍黄连、石榴皮、当归、艾叶，水煎分2次服，治疗妊娠腹痛，下痢不止。明代李时珍在总结前人用药经验的墓础上，指出阿胶可“疗吐血、衄血、血淋、尿血、肠风、下痢”等。 现在临床上根据病情，将阿胶配伍他药广泛用于治疗各种类型的痢疾。如对冷热不调、痢下赤白，或热伤营络、下痢脓血、腹痛难忍者，可用阿胶10克（烊化兑服），配黄连、干姜各10克，当归12克，白芍15克，研末冲服，每服3克，每日1次，连服1--2周。或水煎服，每日1剂，连服1—2周。 对阴血亏虚型痢疾，症见痢下赤白，口干渴，至夜转剧，舌红绛而干、苔光剥、脉细数者，宜扶正止痢，益阴泻热。可选用黄连阿胶汤合驻车丸加减，用阿胶15克，黄连6克，黄芩9克，白芍、当归、瓜蒌各12克。水煎，早晚分2次口服，每日1剂。 对于久痢泻下赤白脓血、黏稠如脓、量少难出、腹痛、里急后重、心烦口干、午后低热、消瘦者，还可选用药食两用的阿胶生地粥，药以生地15克、阿胶珠30克、糯米50克、冰糖适量。将生地洗净，加入水200毫升，煎半小时，去渣留汁。糯米注入清水800毫升，烧开后，慢熬至粥将成时，再将阿胶珠捣成细末，和冰糖、生地汁一起放人，熬至糖溶粥成。分2次空腹服。可滋阴补血、止痢。 4、便血症状话阿胶 凡血从肛门排出体外，其在大便前下血，或大便后下血，或单纯便血，或与粪便混杂而下，均称为便血。正如《三因极一病证方论·便血证治》说:“病者大便下血，或清或浊，或鲜或黑，或在便前，或在便后，或与泄物并下……亦妄行之类，故曰便血。” 一般情况下，便血的颜色可作为诊断便血部位远近的参考。便血色鲜红者，其来较近；便血色紫黯者，其来较远。古代医家也有以血色之清浊而立肠风、脏毒之名，认为血清而色鲜者，为肠风；浊而色黯者，为脏毒。总之，便血均由胃肠之脉络受损所致。临床上主要有肠道湿热及脾胃虚寒两类。 阿胶补血止血，治疗便血有良好的效果。对于脾胃虚寒便血，可用阿胶9克配伍生黄芪15克，干地黄12克，当归、甘草、生地榆、侧柏叶（炒）、槐花（炒）、地骨皮各6克，枯黄芩4.5克，水煎服。也可用阿胶15克（烊化），配以白术30克，地榆10克，或配伍炙黄芪、白术、当归各15克，赤石脂、旱莲草各30克，乌梅10克，仙鹤草12克，水煎服治疗。对脾虚便血，可用阿胶15克（烊化），配以白术30克，地榆10克。若同时检查发现大便隐血阳性，血红蛋白低（溃疡病出血）者，可用阿胶10克（烊化兑服），配白术、炮姜、赤石脂各10克，水煎服，每日1次，连服2～3周。对肠风便血，血色鲜红者，可用阿胶10克（烊化兑服），配黄芩12克，槐花30克，地榆15克，水煎服，每日1次，连服7-14日。 5、单味外用治初、中期肛裂 治疗方法：患者于便后及临睡前洗清肛门后用药。取阿胶切成花生仁大，置60～80℃热水中，浸泡l～2分钟，取出揉搓成条状，长约2厘米，立即送入肛门内，肛外以塔形纱布及胶布封固。1日2次，5日为一疗程。 资料：30例中，男13例，女17例；年龄最小18岁，最大43岁；病程短者8天，最长者3个月；患者均便后肛门疼痛，便后便纸染血，其中还有9例便时滴血；诊断为初期肛裂(肛门齿线下裂口)22例，中期肛裂(有“哨兵”痔及肛乳头肥大并发症)8例。 治疗结果：肛痛定，便血止，肛裂创面愈合为痊愈。本组30例全部治愈。经一个疗程痊愈者14例，两个疗程痊愈者ll例，三个疗程痊愈者5例。 6、单味外用治疮疡(治腋瘘、乳痿、下肢溃疡) 阿胶一块，烘软压平，修剪与疮面一样大小，盖贴于疮面上，外盖纱布，如有瘘道可捻成一小柱条插到瘘道底部。治疗痤疮、瘰疬、腋瘘、乳瘘、下肢溃疡等疮疡病症疗效显著。 治腋瘘资料：女，36岁，1968年3月初诊，右腋窝部肿疡化脓破损，两月余未愈。疮口凹陷，深约2厘米，周围皮肤紫褐色，触之有硬结，且见脓水外溢。方法及效果：将阿胶烘软，搓成栓条，插入疮口，3日后已无分泌物，但尚未结痂，继而以阿胶烘软压平如硬币状贴盖疮面，越3日，疮面愈合。随访数年未复发。 治乳瘘资料：女，30岁。右乳乳晕生痈，切开引流三月余创口未敛，形成乳瘘，溃口约0.5厘米×0.5厘米大小，触之有条索状物通向乳房，且见稀乳状分泌物溢出。方法及结果：将阿胶烘软，搓成与疮口大小的小柱条，插入疮口，