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免疫因素在血液病发生与发展中的作用 免疫性溶血性贫血 免疫性溶血性贫血是由于免疫机制引起的红细胞寿命缩短、破坏增加所致的各种溶血性贫血。 免疫性溶血性贫血分类 一、自身免疫性溶血性贫血 1. 温抗体型 1）原发性温抗体型自身免疫性贫血 2）继发性温抗体型自身免疫性贫血 SLE及其他自身免疫病 慢性淋巴系统白血病，淋巴瘤等 肝炎及其他病毒感染 2. 冷抗体型 1）原发性冷凝集素综合症 2）继发性冷凝集素综合症 支原体肺炎，传单及其他病毒感染 慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤 3）阵发性冷性血红蛋白尿 原发性 梅毒，病毒感染 免疫性溶血性贫血分类 二、药物引起免疫性溶血性贫血 半抗原型 免疫复合物型 自身抗体型 三、同种异体抗体引起免疫性溶血性贫血 溶血性输血反应 新生儿溶血症 异基因移植伴贫血 一、自身免疫性溶血性贫血 AIHA是一组异质性疾病，由于免疫机能异常，机体产生对红细胞的自身抗体，导致红细胞破坏增加，由此产生的贫血 1. 抗体形成的机理 1) 红细胞膜抗原的改变：某些致病因素作用于正常红细胞表面后，使红细胞膜正常结构发生改变，刺激免疫活性细胞产生抗体，当这种抗体吸附于自身或供者的红细胞上，可发生溶血。 2）机体对某些病毒，支原体，细菌产生的抗体，交叉作用于自身红细胞，引起溶血。 3）机体对免疫活性细胞的自我识别能力丧失，以致免疫反应异常，产生自身抗体 4）产生红细胞自身抗体