创伤救护基本技能.ppt

自贡市医疗救护培训班 创伤急救 创伤救护基本技能 自贡市红十字会 战争 现场救护--原则 1.个人防护 2.整体观：伤情 3.抢救生命：意识、呼吸、脉搏 （CPR？） 4.检伤：止血 5.包扎： 先头、胸、腹，后四肢 6.固定：先颈后四肢 7.操作：快、 稳 、柔 ，人文关怀 现场救护---程序 1.伤因 2.呼救 、120 3.安全评估 4.正确搬运 5.体位 6.检伤：先神志、呼吸、心跳、脉搏 7.呼吸、心跳停----心肺复苏 8.大血管伤---止血 9. 包扎、固定 10. 转运 创伤---分类 闭合性---- 体表无伤口 开放性---- 体表有伤口 创伤现场救护的目的 1、减少出血，防止休克 2、保护伤口 3、固定骨折 4、防止并发症快速转运 创伤现场救护的内容 止血 包扎 固定 搬运 出血 1、动脉出血：血色鲜红，血液由伤口向体外喷射，危险性大。 2、静脉出血：血色暗红，血液不停地流出。 ??? 3、毛细血管出血：血色鲜红，血液从整个伤面渗出，危险性小。 止血--方法 指压（最有效） 首选、暂时法 指 压止血（头部、面部) 指 压止血（上肢) 指 压止血（手部） 指 压止血（下肢） 止血包扎注意事项 （加压）： 抬高伤肢超过心脏，帮助止血；保护伤口，防止细菌入侵，临时敷料 异物插入的处理 现场包扎 要点和方法： 1、自我保护 2、三不：不复位、不涂药、不冲洗（化学 伤、烧伤除外） 3、封闭伤口--- 防污染； 4、动作： 轻、快、准 5、嵌异物、骨折端： 不直接包扎 ，垫周围 包扎材料 现场： 绷带 三角巾 就地取材如围巾、衣服、毛巾等 骨 折 概念：骨的完整性发生改变（外力、劳损） 类型：闭合、开放 程度：完全、不完全 判断：痛、肿、畸形、功能障碍 骨折固定目的 1、减轻疼痛 2、减少出血 3、避免周围组织、血管、神经损伤 4、避免 加重损伤 5、便于搬运 骨折处理步骤  1、安全 2、检查：意识、呼吸、脉搏 3、原则---三不 ：不复位、不涂药、不冲洗 4、固定 位置：先上折端、后下折端 5、露肢端，功能位：上—屈肘；下—伸 直 注意事项 置伤病人于适当位置，就地施救 夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻 先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处 前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触 固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位 应露出指（趾）端，便于检查末稍血运 搬运护送 目的： ?脱险 ?专业治疗 ?防伤 加重 ?救命、减少伤残 搬运器材：担架 自制担架 --- 木板、毯、衣、绳 （脊柱骨折------ 硬） 徒手搬运 搬运护送方法 –徒手  适 用----- 路 近、病轻、无骨折 ?拖行法 ?扶行法 ?抱持法 ?爬行法 ?杠轿法 搬运护送方法-担架  要点： ?先固定于担架 ?头后脚前 ?协调一致 ?上下梯 （水平位） ?体位：平卧 ---- 通常 昏迷 ---- 头侧偏—（呕吐） 脑脊液耳、鼻漏 ---- 头高30° 脊柱、骨盆骨折搬运 颈椎、骨盆骨折： ①四人/三人搬运 ?三人同侧 ?协调一致 ?（颈椎）颈部制动 ?搬运 伤员的护送 途中注意： 一、严密观察病情 --- 意识、R、P、面色、主要伤情 二、处理危及生命的情况 伤