常见中毒的急救.ppt

常见中毒的急救 某种物质进入人体后，侵害机体的组织与器官，并能在组织与器官内发生化学或物理化学的作用，破坏了机体正常生理功能，引起机体功能性或器质性病理状态者，称为毒物。由于毒物引起的疾病称为中毒。 毒物的吸收途径 1．经呼吸道吸收 2．经消化道吸收 3．经皮肤和黏膜吸收 4．静脉肌肉吸收 毒物在体内的分布 毒物 血循环 结合 毛细血管 组织 全身 中毒表现 毒物的代谢与排出 1．毒物的代谢 有毒物质在机体内代谢主要是在肝 脏内进行。 2．毒物的排出 排出途径主要是呼吸道、肾脏和消化道 可随汗液、消化液、乳汁、月经、皮肤排出 可通过胎盘以影响胎儿的发育和发生先天性中毒。 （五）几种常见中毒 1、细菌性食物中毒 2、药物(毒品)中毒 3、鼠药中毒 4、农药中毒 5、一氧化碳中毒 6、酒精中毒 （一）细菌性食物中毒 被细菌污染过的食物 多为沙门氏菌属 夏秋季常见 常在短时间内发生大批病人 1. 表现 进食后半小时~24小时内； 急性胃肠炎症状为主：恶心、呕吐、腹痛、腹泻； 严重者脱水、休克、呼吸衰竭而危及生命。 2. 救护原则 卧床休息 催吐 多喝淡盐水或糖盐水 求救，运往医院 保存吃剩的食物通知化验 如有大批病人，立即上报 协助安慰工作  （二）药物(毒品)中毒 有意自尽 不慎而超大剂量用药 将外用药误作内服药 吸毒 常见药物中毒 阿片类药物中毒 新型毒品中毒 镇静催眠药中毒(安眠药) 其它：如阿司匹林，洋地黄等 1.阿片类药物中毒 种类： 阿片、可待因、吗啡、罂粟碱、 杜冷丁、埃托菲、芬太尼等。 毒理： 对中枢神经系统有先兴奋后抑制、同时可引起忘乎所以、飘飘欲仙等欣快感觉，易成瘾。 表现 ①轻度 头痛、头昏、恶心呕吐、兴奋或抑制，轻度意识障碍，可伴有便泌、尿潴留等。 救护原则 ①立即拨打急救电话。 ②口服者尽快洗胃。 ③阿片类药物对呼吸中枢抑制作用明显，故应注意通气必要时行人工呼吸。 ④急送医院对症治疗。 2.苯丙胺类毒品中毒 苯丙胺(安非他明) 麻黄碱 苯丙醇胺 去氧麻黄碱(甲基苯丙胺，MA“冰毒”) 亚甲二氧甲基苯丙胺(“摇头丸”，“疯药”，“灵魂出窍、入迷”) 芬氟拉明 安非拉酮 兴奋作用，有收缩周围血管、兴奋心脏、升高血压、松弛支气管平滑肌、散大瞳孔、收缩膀胱括约肌等作用 苯丙胺中毒剂量为15～20mg，30mg即有严重反应。成人致死量为0.15~2g，静脉快速注射120mg即可致死 甲基苯丙胺中枢兴奋作用比苯丙胺强，使用1.5mg／公斤剂量的甲基苯丙胺即可导致死亡 冰毒 最严重的后果是导致异常的精神状态，形成精神障碍，如躁狂和抑郁，幻觉和妄想，重度的具有明显的暴力伤害倾向 滥用冰毒还可形成包括精神错乱等，吸毒者服用后倍感兴奋，在强烈的节奏下可起舞4-5小时。长时间的摇摆之后易产生脱水、猝死等严重后果 急性毒性反应一般是出现兴奋、不安、强迫性症状，产生以头部为中心的病态运动 吸食冰毒在生理上的损害包括胸痛、心肌梗塞、心肌病、高血压、颅内出血、心律失常以及猝死 冰毒对人体的肺脏、肝脏、骨骼肌均有明显的损害作用 救治 MA中毒后的急性作用需2～3天才能消失 中毒后除采取常规洗胃、导泻、利尿等措施外，还可使用氟哌定醇或安定有效对抗MA引起的中枢症状 欢乐型苯丙胺类兴奋剂 代表:摇头丸，兼有致幻作用 事实上，“摇头丸”比海洛因还毒，我国把贩卖50克海洛因与50克“摇头丸”定为同等犯罪 “摇头丸” 的心理与生理效应 心理上:减少心理防御。此外在视觉感知和时间感知上也有所改变 生理上:活动过度，情感冲动，性欲亢进，嗜舞，食欲下降，睡眠减少，从事劳动 的意愿淡薄，劳动能力下降 急性中毒与滥用后的不良后果 急剧中毒：由过量滥用至300～400mg引起 通常开始时出现头痛，心悸，焦虑不安，易激动 还可表现为谵妄、狂躁，感觉异常，眼球震颤，共济失调，高热惊厥 经过一阶段兴奋症状后转入抑制，出现昏迷、呼吸浅表以至衰竭。 可并发脑出血、心绞痛或心肌梗死、肠系膜缺血、骨骼肌溶解、急性肾功能衰竭 极重者可出现惊厥和循环衰竭 中低剂量的中毒表现：滥用的剂量往往从50-150mg开始 情绪紧张、心理紊乱、头痛、抑郁、失眠、焦虑、心悸、震颤、面红、多汗、瞳孔扩大、腱反射亢进 一次使用MDMA达250—