医院妇产科培训资料 新生早产儿氧疗.pptVIP

呼吸治疗技术 1、一般吸氧； 2、持续气道正压呼吸（CPAP）； 3、常频机械通气； 4、高频通气（HFO）； 5、体外膜肺（ECMO）； 6、肺表面活性物质（PS）； 7、吸入一氧化氮（NO）。 机械通气指征 当临床上表现重度呼吸窘迫，吸入氧浓度（FiO2）0.5时，PaO250mmHg、PCO260mmHg； 有其他机械通气指征时需给予气管插管机械通气。 注意事项 严控指征：无窘迫、PaO2或TcSO2正常者不必吸氧； 对呼吸暂停要找病因，必要时间断吸氧； 密切监测：FiO2、PaO2或TcSO2； 在不同的呼吸支持水平，都应以最低的氧浓度维持PaO2 50～80 mmHg，TcSO290～95％； 在机械通气时，当患儿病情好转、血气改善后，及时降低FiO2； 如对氧浓度需求高，长时间吸氧仍无改善，应积极查找病因，调整治疗方案。 注意事项 要告知： ---入院告知---早产儿血管不成熟的特点、早产儿 用氧的必要性和可能的危害性； ---出院告知---凡是经过氧疗，符合眼科筛查标准的早产儿 ，应在出生后4～6周或矫正胎龄32～34周时进行眼科 ROP筛查，以早期发现，早期治疗。 必须具备相应的监测条件，如氧浓度测定仪，血气分析仪或经皮氧饱和度测定仪等，如不具备氧疗监测条件，应转到具备条件的医院治疗。 做好记录。