【医学课件】合理饮食防治糖尿病.ppt

合理饮食防治糖尿病科大医院王建强 食物的选择原则 所提供食物品种要多样化，每天最好能吃20种以上的食物，才能保证各种营养素的需要 粮食类食物的供给十分重要，成年人每天最好食用2个以上品种，摄入量在300-500g，不要长期食用过于精细的大米、白面，应适量食用糙米、全麦粉和其他杂粮，以增加B族维生素和其他营养素的供给。 食物的选择原则 膳食中应有适当比例的动物性食物，动物蛋白与大豆蛋白供给量应占蛋白质总供给量的1/3-1/2，其中动物蛋白应占优质蛋白的1/2以上。但动物性食物也不能太高，否则会摄入过多的动物脂肪和胆固醇。我国目前的膳食结构仍以植物性食物为主，建议每人每周最好能摄取50g左右的动物内脏，特别是肝脏，以保证维生素A的供给。 食物的选择原则 蔬菜的品种要多样化，深色蔬菜、野菜类要占50%以上，才能提供数量较多的VC、胡萝卜素和相当量的Ca、 Fe等矿物质。由于蔬菜的VC在烹饪中损失比较严重，所以每天要食用一定量生的蔬菜、1-2个品种的水果（200g以上）来补充。每周应食用50g以上的菌藻类食物和200g以上的硬果类食物，以提供多样的维生素和矿物质 清淡少油，油脂的摄入量控制在每天25g左右，盐用量要尽量少，每人每日在6g以内。 鼓励摄入的食物 成人食物选择中应该鼓励摄入的食物包括水果、蔬菜、全麸谷、脱脂或低脂乳品，重点推荐： 维生素——水果和蔬菜 基本上成人需要500g左右的蔬菜、200g左右的水果，品种要多样化（至少5种），特别是深绿色蔬菜、橘黄色蔬菜、豆类等。 鼓励摄入的食物 乳类 每天食用至少1杯（240ml）脱脂或低脂牛奶，其他乳制品也可。 谷类 每天至少食用300g的谷类，其中全麸谷类要占1/3（100g）左右。市场上常见的全麸谷类有全麦、全燕麦、小米、玉米、荞麦、糙米、高粱、大麦、黑小麦、菰米。 限制摄入的食物 成人要减少低营养的食物、空白能量食物、高盐食物的摄入量 每天从饱和脂肪社区的能量不应超过总能量的10％，胆固醇不超过300mg，凡是脂肪酸的摄入量越少越好。 脂肪摄入两应控制在总能量的30％一下，大多数脂肪要从PUFA及MUFA中摄取，如鱼类、坚果及植物油。 限制摄入的食物 选择瘦的肉，低脂肪的或脱脂的牛奶 选择添加糖少的食品，少吃含糖高的食品 饮酒要适量 平衡膳食 确定一日平均食物种类和数量 科学配比—— 糖尿病合理饮食指南 糖尿病营养治疗的历史 医学营养治疗目的 通过平衡膳食，配合药物和运动，将血糖控制在理想范围 使血脂、血压保持在理想范围 针对不同人群生理及代谢特点， 促进儿童、青少年1型糖尿病的生长发育； 年轻的2型糖尿病改变生活习惯，减轻胰岛素抵抗； 达到或维持成人的理想体重； 满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要； 保证普通糖尿病人充沛的体力 有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生 通过合理营养改善整体健康状况 中国居民膳食宝塔（2007） 中国居民膳食指南（中国营养学会 2007） 食物多样，谷类为主，粗细搭配 多吃蔬菜、水果和薯类 每天吃奶类、大豆或其制品 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 食不过量，天天运动，保持健康体重 三餐分配要合理，零食要适当 每天足量饮水，合理选择饮料 如饮酒应限量 吃新鲜卫生的食物 三种营养素合理比例 糖尿病患者的合理饮食 从正确认识碳水化合物开始 血糖指数的利用 膳食纤维的益处 选择脂肪及优质蛋白质的技巧 糖尿病患者对碳水化合物的常见误区 误区1：大米、面粉越白越好 误区2：吃碳水化合物容易发胖 误区3：主食容易升高血糖，因此吃得越少越好 误区4：主食越粗越好 为何提倡以谷类为主？ “提倡谷类为主，即强调膳食中谷类食物应是提供能量的主要来源，应达到一半以上，以谷类为主的膳食模式既可提供充足的能量，又可避免摄入过多的脂肪及含脂肪较高的动物性食物，有利于预防相关慢性病的发生。” ——引自“中国居民膳食指南（2007）” 美国居民膳食指南关于碳水化合物的建议 碳水化合物是健康饮食的一部分。建议摄入比例占摄入总热量的45～65％ 富含膳食纤维的饮食对机体有多种益处 建议每摄入1000kcal的饮食中应摄入14g膳食纤维 多选择富含膳食纤维的蔬菜、水果和全谷类 谷类是碳水化合物的重要来源 我国谷类食物供能比例下降（1992与2002城乡居民膳食结构比较） 碳水化合物含量与糖尿病发病率呈负相关 不同食物血糖速度不同—血糖指数概念的提出 为区分不同碳水化合物引起的不同血糖应答,1981年，Jenkins等提出血糖生成指数（glycemic index, GI）的概念，用来表示进食碳水化合物后对血糖的影响