(县级培训30分钟)宫颈脱落细胞标本取材.pptVIP

宫颈细胞学标本取材 卫生部 妇女保健与社区卫生司 中华预防医学会 妇女保健分会 纲要 子宫颈解剖与生理（复习） 子宫颈细胞学取材 子宫颈解剖 子宫颈：子宫肌纤维的下部，柱形或锥形，长约3~4cm，直径2.5cm 宫颈阴道部：宫颈的下半部分突入并开口于阴道----妇科检查所能看到的部分，取材刷可以刷到的部分 子宫颈组成 复层鳞状上皮（覆盖宫颈阴道部的大部分） 单层柱状上皮（覆盖宫颈管，在宫颈阴道部也可看到） 鳞柱交接 复层鳞状上皮上皮 宫颈阴道外部 肉眼观察为粉红色 成年女性中存在两种形式 复层鳞状上皮 15~20层非角化细胞 基底层细胞 表层细胞：逐渐成熟的过程，细胞胞浆逐渐增多，糖原含量逐渐增加，细胞核逐渐缩小 基底层细胞：鳞状上皮的底部，单层圆形，核大深染，胞浆少，附于基底膜上 表层细胞富含糖原 细胞的成熟依赖于雌激素 柱状上皮细胞 宫颈管内，又称腺上皮，单层高柱状，核深染，靠近基底膜 柱状上皮沿长轴形成皱褶突向宫颈管内，如乳头状。突向颈管简直形成宫颈管腺窝，最深处可达5~8mm 柱状上皮缺乏糖原 鳞柱交接 鳞柱交接：鳞状上皮与柱状上皮厚薄不同，其交接处形成的连接线 鳞状交接受生理和病理的影响发生改变 子宫颈外翻 子宫颈管柱状上皮外移至宫颈外口以外 肉眼观察宫颈外口发红的区域 鳞状化生 鳞状化生：外翻的柱状上皮为新形成的鳞状上皮生理性取得 阴道酸性环境