第9章-神经系统变性疾病.pptVIP

体位性低血压 无汗和热不能耐受 便秘、偶可腹泻、吞咽困难 夜尿增多、尿频、尿急、尿失禁和尿潴留 阳萎和射精不能 瞳孔大小不等和Horner综合征 哮喘、吸气喘鸣、呼吸暂停和呼吸困难，严重时需气管切开 斑纹和手凉是自主神经功能障碍所致，有特征性 分类及临床亚型 第六节 多系统萎缩 常见的临床表现有 (1)20％的患者出现轻度认知功能损害（MCI） (2)吞咽困难、发音障碍 (3)睡眠障碍：睡眠呼吸暂停、睡眠结构异常和REM睡眠行为异常 分类及临床亚型 第六节 多系统萎缩 4. 其他 (4)其他锥体外系症状：腭阵挛和肌阵挛皆可见，手和面部刺激敏感的肌阵挛是MSA的特征性表现；肌张力障碍（dystonia）占MSA患病率的 12％ ~46％ (5)部分患者出现肌肉萎缩，后期出现肌张力增高、腱反射亢进和巴宾斯基征，视神经萎缩。少数有眼肌麻痹、眼球向上或向下凝视麻痹 分类及临床亚型 第六节 多系统萎缩 辅助检查 第六节 多系统萎缩 1. 实验室指标 目前无实验室指标可以协助诊断 2. 影像学检查 有排除诊断价值 壳核背外侧缘可见一高信号的边缘（34.5％） MRI T2像 桥脑基底部可见十字形增强影像（63.5％） 多见于MSA-P和MSA-C晚期