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- 2017-12-07 发布于浙江
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查房目标 1什么是癫痫 2癫痫的发病原因 3癫痫的临床表现 4癫痫发作时如何处理 5如何对癫痫患儿护理 病史汇报 321 男 14岁,因诊断癫痫十四年走路不稳十余天入院于2016-02-21 患儿出生四天因抽搐在上海儿童中心医院诊断癫痫,予口服维生素B6 苯巴比妥钠,奥卡西平及中药治疗,近2-3年来患儿抽搐次数较前增加,约一天2次,抽搐是神智不清,呼之不应,双眼上翻,口角歪向一边,四肢抖动,伴小便失禁 病史汇报 一分钟可缓解,无明显昼夜规律。近十余天前患儿稍有鼻塞、流涕,偶有咳嗽,无咳痰,出现走路不稳,家人至附近诊所给予输液治疗三天,鼻塞流涕减轻,仍走路不稳,且不能独站,进食减少,现家人为求进一步诊治来我院。 病史汇报 入院查体:T37.0℃ BP118/71mmHg神志清楚,精神反应欠佳,呼吸尚平,面色苍黄,全身皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。头颅无畸形,眼神不灵活,对光反射存在。无心前区隆起,心率86次/分,心音有力,律齐,心前区未闻及病理性杂音。腹平软,无胀气。 实验室检查 初步诊断:1.癫痫 2.上呼吸道感染。 诊疗计划:给予单磷酸阿糖腺苷抗感染,甘露醇降颅压、补液等对症支持治疗。 病情发展 2016-2-22 09:23患儿夜间未再抽搐,有时进食后出现呛咳,打喷嚏,无咳痰及呼吸困难,无腹痛腹泻,无抽搐发作。 2016-2-2
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